historia clinica pediatrica

Páginas: 2 (320 palabras) Publicado: 28 de julio de 2013
República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Misión medico cubana
HISTORIA CLINICA PEDIATRICA

DATOS DE IDENTIFICIACION DEL PACIENTEApellidos y nombres:
Sexo
Fecha de nacimiento
Edad completa
Lugar de residencia
Informante
Nombre del padre
Nombre de la madre
Hora de elaboración
Fecha de elaboración de la historiaMOTIVO DE CONSULTA _____________________________________________________________________________________________
ENFERMEDAD ACTUAL_____________________________________________________________________________________________
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