historia clinica psicologia

UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
FACULTAD DE MEDICINA
MEDICINA PSICOLÓGICA
DOCENTE: DRA. COSSIO
HISTORIA CLÍNICA SALUD MENTAL
I. DATOS ESTADISTICOS:
NOMBRE Y APELLIDOS: SDENKA LINARES EDAD: 21 AÑOS
PROCEDENCIA: TARIJA
DIREECION: 9 DE ABRIL ZONA DE LAS CUADRAS
SEXO: FEMENINO
FUENTE DE LA HISTORIA: MISMA PACIENTE
GRADO CONFIABILIDAD: MECERECONFIANZA
RELIGION: CATOLICA
FECHA HISTORIA CLINICA: 29/04/13
MOTIVO DE CONSULTA
Paciente- vine por voluntad propia, buscaba ayuda y por mi familia
padezco de anorexia
ENFERMEDAD ACTUAL
Refiere solo padecer anorexia.
Desde hace 3 años el problema fue intenso, desde niña padece el problema
Suele tener constantemente estreñimiento, aunque los últimos días no
ANTECEDENTES PERSONALESNo se sabe si fue embarazo fue planeado, parto a termino, sin complicaciones
En la infancia y adolescencia no refiere ninguna enfermedad, talvez alguna vez debilidad.
aunque indica haber sido un tanto obesa . Todo normal en la escolaridad, buena actitud ante sus amigos, profesores. No presentaba una estabilidad familiar, vino a Cochabamba de niña vive con sus abuelas, no tiene buena relacióncon sus hermanos y hermanas
En sexualidad, menarca no recuerda específicamente, menciona aproximadamente a sus 13 años, tuvo alguna pareja pero no sostuvo relaciones sexuales
Joven. No trabaja, estudiante de bioquímica y farmacia, su economía se mantiene mediante mesadas. Practica alguna vez todo tipo de deportes, lleva una relativa vida social.
Hace un tiempo (meses) tuvo grandesproblemas familiares como ser: enamoraba con un primo (no sabían de ello). Respecto a su problema de anorexia siempre causaba discusiones.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES
Refiere nunca haber padecido alguna enfermedad
Aunque para bajar de peso ingeria laxantes y otros los cuales siempre le causaban estreñimiento, debilidad sueño.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES
Madre dice padecer dealgunos transtornos normales, suele ser agresiva a momentos.
Un hermano dice ser muy travieso sin control
No presentan ningún tipo de adicción
ANTECEDENTES GOB
Solo menarca a los 12 a 13 años aproximadamente , suele ser regular, cada 29 dias
no embarazo, ni relaciones sexuales
ANTECEDENTES ENSEÑANZA APRENDIZAJE-VIDA ESCOLAR
Paciente asistió regularmente a la escuela de su comunidadhasta que tuvo que se vino a cochabamaba , tuvo una regular enseñanza aunque dijo que a inicios en Cochabamba le costo por la diferencia entre el nivel de enseñanza motivo por el cual reprobo un año, luego se adapto juagaba con normalidad con sus amigos, participaba no tenia problemas con sus compañeros y profesores
Asiste a la universidad aunque tubo problemas serios con sus padres para escoger lacarrera y ya dentro la universidad padeció las consecuencias de consumir excesivos adelgazantes, laxantes y otros.
Pertenece a la facultad de bioquímica y farmacia 4año (lo dejo momentáneamente por su ingreso al psiquiátrico SAN JUAN DE DIOS
VIDA LABORAL
No trabajò, no trabaja.
Solo estudiante
VIDA SEXUAL
Solo tuvo 1 o 2 parejas en colegio
Hace un tiempo mantuvo una relación con quienfue un primo (afirma no sabía)
el cual le llevo a muchos problemas familiares
No sostuvo ni tiene relaciones sexuales


DINAMICA FAMILIAR
Sus padres viven en Uyuni trabajan ahí, solo los visitan cada fin de año o 6 meses o vacaciones
no mantenían una buena relación, aunque afirma los últimos días todo se armonio por su ingreso al psiquiátrico (por dar apoyo y mas)
Vive con su hermanoy hermana en la casa de una tia suya. Tiene 2 hermanastras con las cuales tampoco mantiene una buena relación
Muchos de sus problemas se dieron gracias a su familia. – siempre me andavan comparando, que deverias ser como ellas, que estas gorda, me hacían sentir mal
ESTILO DE VIDA
No presentaba un estilo de vida saludable. Los últimos días, meses cambie, mejore favorablemente
Sostenia una...