Historia De Hematologia Lma

Nombre TRC
Sexo M Edad 55 Ocupacion Obrero
Motivo de consulta Ataque al estado general y diarrea.
A.P.P.
Diabetes Mellitus Tipo 2 diagnosticada hace 1 año
A.P.N.P.
Alcohol Cerveza 3 diariasdesde hace 10 años
A.F.
Madre con diabetes diagnosticada hace 6 años.
12 hermanos de los cuales uno sufrió infarto a los 36 años.
P.E.E.A.
Masculino 55 años de edad, inicia su padecimiento hace 2meses al notar lesiones en mucosa oral y paladar duro, dolorosas que limitaban la alimentación, y gingivorragia. Recibió tratamiento (No especificado) por 15 dias, con lo que disminuyeron la cantidadde lesiones; pero, las molestias persistieron y además en las semanas siguientes se agregaron debilidad generalizada, disnea de grandes esfuerzos, la cual evolucionó a disnea de pequeños esfuerzos;además fiebre de 38°C y diarrea, ambas de 3 dias de evolución al acudir a nuestro Hospital. Se realiza BH al ingreso, mostrando pancitopenia (anemia normocitica normocromica, trombocitopenia) conlinfocitosis y blastos, se ingresa a Medicina Interna para valoración de la leucemia. Se le realiza aspirado de medula osea, con lo que es diagnosticada LMA y 3 dias despues se inicia tratamiento conMitoxantrona 20mg por 3 dias, Citarabina 200mg por 7 dias y Ondansetron 8mg, además de transfusiones de 1 P.G y 6 concentrados plaquetarios. Durante éste tiempo se trataron las lesiones en regiónorofaringea con vancomicina, imipenem y Fluconazol durante 1 semana sin obtener respuesta por lo que se toma biopsia de lesiones en paladar duro diagnosticándose candidiasis orofaringea, 2 dias después seinicia tratamiento con Anfotericina B. Actualmente se encuentra en el dia 14 postquimioterapia, afebril, consciente, refiere disminución del dolor en encías y mucosa oral, asi como del número de lesiones.DNR Hemoptisis, dolor torácico, melena
DPR Fiebre, diarrea, gingivorragia.
IPAS Fiebre, hiporexia, cambios en la coloración de la piel, vomito, dolor abdominal + lo referido en el PEEA....