historia de la tbc

REVISTA MEDICA DE COSTA RICA Y CENTROAMERICA LXX (605) 145-150, 2013

TISIOLOGÍA

BREVE HISTORIA DE LA
TUBERCULOSIS

Juan Carlos Cartes Parra*

SU M M A RY
Tuberculosis is disease caused
by a group of closely related
bacterial species termed the
Mycobacterium
tuberculosis
complex (MTBC). Tuberculosis
has probably affected humans
for millennia, although the
time scale of theorigin of the
MTBC has not been agreed.
There is strong evidence
demonstrating that the MTBC
evolved in the East of Africa
probably affecting the first
ancestral hominids. Before the
nineteenth century, tuberculosis
remained as an unknown
disease.
The
contributions
of many researchers such as
Villemin, Laennec and specially
the discovery of the causative

agent of tuberculosis byRobert
Koch, were crucial for a better
understanding of this disease.
The emergence of the sanatoria
and the implementation of
antibiotics
were
essential
elements in the fight against
tuberculosis. Recently, global
strategies and plans Issued by
the World Health Organization,
have been actions taken to
control, reduce and eliminate
tuberculosis.
INTRODUCIÓN
La
tisis,
consunción
yplaga blanca han sido todas
terminologías utilizadas en el
pasado para designar a una de

las enfermedades infecciosas
más antiguas que ha vivenciado
la humanidad: la tuberculosis
(35)
. Esta enfermedad, causada
por
bacterias
pertenecientes
al
denominado
complejo
Mycobacterium
tuberculosis,
permaneció indescifrable durante
la mayor parte de la historia
humana. El miembro másconocido de este complejo, y
considerado el más importante
agente de la tuberculosis en
humanos, lo constituye el
Mycobacterium tuberculosis; no
obstante, este complejo incluyen
especies y subespecies de
significancia humana y veterinaria
a saber: Mycobacterium canetti,
Mycobacterium
africanum

* Microbiólogo y químico clínico. Clínica Dr. Ricardo Moreno Cañas
E-mail:jccartes@hotmail.com; Tel.: 8372-8334

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subtipo
1,
Mycobacterium
pinnipedii,
Mycobacterium
microti, Mycobacterium bovis
subsp. caprae comb. nov. y
Mycobacterium bovis (28).
EL ORIGEN
La aplicación de modernas
técnicas en genética molecular y
la secuenciación del genoma de
la micobacteria, han permitido a
los científicos estimar su origencronológico; sin embargo, existen
divergencias apreciables entre las
diversas conclusiones (11,18,23,39).
Por varios años, se consideraba
que el M. tuberculosis había
evolucionado a partir del M.
bovis (agente causante de la
tuberculosis bovina) mediante la
adaptación del patógeno animal al
huésped humano (4). No obstante,
nuevas teorías establecen que
los
miembros del complejo
Mycobacteriumtuberculosis
habrían evolucionado a partir de
un ancestro común (39). Algunos
autores han considerado que
el progenitor más lejano de la
tuberculosis pudo haber estado
presente hace unos tres millones
de años siendo posible que este
afectara a los primeros ancestros
homínidos (19). A pesar de las
diferencias cronológicas, existe
un consenso acerca de su origen
geográfico. Fuertesevidencias
han demostrado que este complejo
evolucionó
como
patógeno
humano en el Este del continente

africano (19) y su dispersión a otras
regiones pudo haber ocurrido
con las primeras migraciones
humanas (27). Se ha considerado
que el cambio de estilo de vida
de la población nómada a una
forma sedentaria (acontecimiento
ocurrido durante el periodo
Neolítico) pudo favorecer eldesarrollo de la tuberculosis al
propiciar una serie de condiciones
como: el aumento de la población,
la domesticación de animales, la
estratificación social y la ingestión
de una dieta menos variada (21).
LOS PRIMEROS
HALLAZGOS
Los hallazgos más antiguos
de la afectación humana por
tuberculosis fueron descubiertos
en momias pertenecientes a
la predinastía egipcia (35002650 a.C.) y en...