HISTORIA DEL SISTEMA GENERAL SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
Páginas: 7 (1689 palabras)
Publicado: 12 de marzo de 2015
HISTORIA DEL SISTEMA GENERAL SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD
En construcción del presente ensayo sobre el sistema de seguridad social en salud, se plantea el siguiente interrogante: ¿Qué es el sistema de seguridad social? Sencillo, es un conjunto de entidades, normas y procedimientos a los cuales podrán tener acceso las personas y la comunidad con el fin principal de garantizar una calidad de vidaque esté acorde con la dignidad humana, haciendo parte del sistema de protección social junto con políticas, normas y procedimientos de protección laboral y asistencia social. El sistema de seguridad social no incluye solamente prestación de servicios de salud, sino un grupo acciones sociales que garantizan el total cumplimiento de los derechos irrenunciables de la persona y comunidad a laprotección de las contingencias que le afecten; asi como la prestación económica y de saluda a quienes tienen una relación laboral o capacidad de pago; el cumplimiento de los servicios complementarios en los términos de ley, proporcionando al ciudadano mayores garantías. Es un sistema comprendido por el Estado y la misma sociedad, las instituciones y los recursos destinados a garantizar la cobertura de lasprestaciones de carácter económico, de salud y demás servicios requeridos.
Teniendo visión del tema a tratar, procedimos a exponer el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia, el cual fue creado en el año de 1993 (Ley 100). Es un sistema de salud de competencia regulada, basado en la mezcla pública - privada y mercado-regulación, cuyas principales fuentes definanciamiento son las cotizaciones de empleados y empleadores, que financian el régimen contributivo, y los recursos fiscales obtenidos por medio de impuestos generales, que financian el régimen subsidiado. Las Empresas Promotoras de Salud-EPS son entidades públicas y privadas que operan como aseguradoras y administradoras. Las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) se encargan de proveer losservicios de atención a los usuarios, de acuerdo con las prestaciones o beneficios definidos en el Plan Obligatorio de Salud-POS. El contenido del POS del régimen subsidiado representa cerca del 60% del que tiene el régimen contributivo. El Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), se encarga de reconocer el pago a las EPS, según el número de afiliados y el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC)y trasladar recursos fiscales para el régimen subsidiado. Las grandes fuerzas que regulan el SGSSS son la macroeconomía (estructura productiva y salarial, empleo, distribución del ingreso y tendencias económicas) el desarrollo social, en especial la pobreza, el grado de desarrollo general, el modelo de industrialización, el sistema productivo y laboral, la concentración del ingreso, los recursosfiscales, la descentralización y otros similares.
El modelo de financiamiento mixto del SGSSS es quizás el más difundido en el mundo, en especial en los países en desarrollo o de ingresos bajos y medios. En cada país este modelo se ubica en alguna combinación de recursos de seguridad social, obtenidos por medio de cotizaciones y recursos fiscales, originados en los impuestos. Adicionalmente, encada país el sistema de salud adopta una estructura, una organización y unos arreglos institucionales específicos. En Colombia, los recursos financieros que se obtienen por medio de cotizaciones y aportes representan cerca del 70% del total, mientras que más del 50% de los afiliados se encuentran en el régimen subsidiado. Debido al diseño del SGSSS son numerosos los actores e instituciones que hacenparte de las líneas de planeación, decisión, asignación de recursos y operación: Ministerio de la Protección Social, Superintendencia de Servicios de Salud, entidades territoriales y Secretarías de Salud, EPS, IPS, hospitales de diferente nivel y comunidades.
La implementación de la ley 100 de 1993 que remplazó el Sistema Nacional de salud por el sistema de hoy en día en Colombia dio lugar a...
En construcción del presente ensayo sobre el sistema de seguridad social en salud, se plantea el siguiente interrogante: ¿Qué es el sistema de seguridad social? Sencillo, es un conjunto de entidades, normas y procedimientos a los cuales podrán tener acceso las personas y la comunidad con el fin principal de garantizar una calidad de vidaque esté acorde con la dignidad humana, haciendo parte del sistema de protección social junto con políticas, normas y procedimientos de protección laboral y asistencia social. El sistema de seguridad social no incluye solamente prestación de servicios de salud, sino un grupo acciones sociales que garantizan el total cumplimiento de los derechos irrenunciables de la persona y comunidad a laprotección de las contingencias que le afecten; asi como la prestación económica y de saluda a quienes tienen una relación laboral o capacidad de pago; el cumplimiento de los servicios complementarios en los términos de ley, proporcionando al ciudadano mayores garantías. Es un sistema comprendido por el Estado y la misma sociedad, las instituciones y los recursos destinados a garantizar la cobertura de lasprestaciones de carácter económico, de salud y demás servicios requeridos.
Teniendo visión del tema a tratar, procedimos a exponer el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) de Colombia, el cual fue creado en el año de 1993 (Ley 100). Es un sistema de salud de competencia regulada, basado en la mezcla pública - privada y mercado-regulación, cuyas principales fuentes definanciamiento son las cotizaciones de empleados y empleadores, que financian el régimen contributivo, y los recursos fiscales obtenidos por medio de impuestos generales, que financian el régimen subsidiado. Las Empresas Promotoras de Salud-EPS son entidades públicas y privadas que operan como aseguradoras y administradoras. Las Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) se encargan de proveer losservicios de atención a los usuarios, de acuerdo con las prestaciones o beneficios definidos en el Plan Obligatorio de Salud-POS. El contenido del POS del régimen subsidiado representa cerca del 60% del que tiene el régimen contributivo. El Fondo de Solidaridad y Garantía (FOSYGA), se encarga de reconocer el pago a las EPS, según el número de afiliados y el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC)y trasladar recursos fiscales para el régimen subsidiado. Las grandes fuerzas que regulan el SGSSS son la macroeconomía (estructura productiva y salarial, empleo, distribución del ingreso y tendencias económicas) el desarrollo social, en especial la pobreza, el grado de desarrollo general, el modelo de industrialización, el sistema productivo y laboral, la concentración del ingreso, los recursosfiscales, la descentralización y otros similares.
El modelo de financiamiento mixto del SGSSS es quizás el más difundido en el mundo, en especial en los países en desarrollo o de ingresos bajos y medios. En cada país este modelo se ubica en alguna combinación de recursos de seguridad social, obtenidos por medio de cotizaciones y recursos fiscales, originados en los impuestos. Adicionalmente, encada país el sistema de salud adopta una estructura, una organización y unos arreglos institucionales específicos. En Colombia, los recursos financieros que se obtienen por medio de cotizaciones y aportes representan cerca del 70% del total, mientras que más del 50% de los afiliados se encuentran en el régimen subsidiado. Debido al diseño del SGSSS son numerosos los actores e instituciones que hacenparte de las líneas de planeación, decisión, asignación de recursos y operación: Ministerio de la Protección Social, Superintendencia de Servicios de Salud, entidades territoriales y Secretarías de Salud, EPS, IPS, hospitales de diferente nivel y comunidades.
La implementación de la ley 100 de 1993 que remplazó el Sistema Nacional de salud por el sistema de hoy en día en Colombia dio lugar a...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.