Historia medico legal

MINISTERIO PÚBLICO
SISTEMA NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
DIRECCIÓN NACIONAL DE POLÍTICA PENAL

RECONOCIMIENTO MÉDICO LEGAL INDAGACIÓN PREVIA #
Autoridad:, Dr. VictorianoAndrade
Fecha: 24/10/2015 Hora: 16h45
Sitio del Examen: Hospital General Isidro Ayora Loja

DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos: AntonyAlexander Quizhpe Pérez
Sexo: Masculino Edad: 6 años Lugar de nacimiento: Loja
Estado Civil: Soltero
Número de cédula: 110481542-9 Teléfono: 072 550-554
Dirección domiciliaria: BarrioCapulí loma.
Instrucción: Ninguna....... Primaria...x...Secundaria…... Superior.....Técnica.......
Profesión u Oficio: Ninguno
Ocupación: Oficios del hogar……Estudiante......Jubilado....... EmpleadoPúblico……
Empleado Privado….... Desempleado..... Trabajador independiente...... Militar...
Antecedentes patológicos personales: No refiere
Antecedentes patológicos familiares: No refiere
Hábitos:Condiciones socio-económicas: Vive con padre, madre y hermanos, con todos los servicios básicos en casa propia.
Alergias: Ninguna Grupo sanguíneo: BRH (+)
Fuentede información: Indirecta


HISTORIA MÉDICO LEGAL
Qué ocurrió: Paciente sufre caída producto de pérdida de control en motocicleta en calidad de pasajero y choque contra un muro, en donde sobrellevatrauma a nivel de la región supracelar izquierda con herida de 2 cm de longitud y bordes regulares, además de varios traumas leves a nivel del tórax posterior y extremidades superiores.

Tipo deAccidente: Tránsito
Cuándo ocurrió: Fecha: 24/10/2015 Hora: 16h20
Donde ocurrió: Avenida Occidental de paso, gasolinera “La Llave”
Recibe atención médica: Si..x..No…Lugar: Hospital General Isidro Ayora Loja

Tratamiento: Limpieza de herida
Sutura de herida
Analgésico + Antibiótico profilaxis

Código de colores:
Equimosis, Hematoma: azul
Excoriaciones:...