historia natural de hepatitis

HISTORIA NATURAL DE LA HEPATITIS: inflamación del hígado.
Características de la enfermedad
Es una enfermedad transmisible, aguda que puede afectar gravemente las funciones del hígado y tiende a evolucionar hacia la hepatitis crónica activa, cirrosis y cáncer hepático. El inicio suele ser insidioso, con anorexia, molestias abdominales vagas, náuseas, vómitos, a veces artralgias y erupciones ytardíamente se presenta ictericia. La fiebre puede ser ligera o no presentarse. La gravedad va desde las formas no manifiestas que se detectan sólo mediante pruebas alteradas de función hepática, hasta casos fulminantes y mortales de necrosis hepática aguda; Comúnmente la enfermedad es más leve en los niños.
PERIODO PREPATOGÉNICO AGENTE ETIOLÓGICO
Biológico: Virus. Orthohepadnavirus.Hepadnaviridae. Virus de la hepatitis B.
HUÉSPED:
 Cualquier persona puede contraer la hepatitis B. Pero algunas personas son más propensas que otras, entre las que se incluyen
las personas que nacieron de una madre con hepatitis B
las personas que viven con alguien que tiene hepatitis B
las personas que hayan vivido en lugares del mundo donde la hepatitis B es común
las personas que han estadoexpuestas a sangre o líquidos corporales en el trabajo
las personas en hemodiálisis
las personas que hayan tenido más de una pareja sexual.
usuarios de drogas inyectables
AMBIENTE:
Promiscuidad sexual
Reservorio: El hombre.
Modo de Transmisión:
Puede realizarse por cuatro mecanismos principalmente:
De la madre al hijo en el momento del nacimiento (perinatal).
Por contacto de persona a persona(horizontal).
Por vía sexual. (semen y secreciones vaginales)
A través de la exposición parenteral a sangre, hemoderivados y otros fluidos orgánicos u órganos infectados.
Esta transmisión puede darse a través de los fluidos orgánicos como son: lágrimas, saliva, sangre, semen, secreciones vaginales y probablemente por sudor. Para que ocurra la infección, es condición necesaria y suficiente elcontacto de estos fluidos con una lesión abierta de piel o mucosas en un sujeto susceptible. El virus es sumamente resistente, incluso puede sobrevivir hasta 7 días en sangre seca y en superficies a la intemperie. Cualquier persona en contacto con el VHB sin vacunación o infección previa puede ser contagiada. Ataca a niños, jóvenes y adultos, sin distinción de sexo ni clase social. Más del 80%de lasinfecciones agudas ocurren en adultos, los adolescentes representan aproximadamente el 8% y las infecciones en niños, incluida la transmisión perinatal, menos del4%.
PERIODO PATOGÉNICO VIA DE ENTRADA:
Parenteral (Drogas inyectables, transfusiones, tatuajes, trasplantes, acupuntura), perinatal (la madre lo transmite al hijo al momento del parto), Horizontal (VHB es capaz de sobrevivir fuera delcuerpo hasta 7 días en cepillos, cuchillos, etc.) y la más importante para este tipo de hepatitis es la sexual.
Período de incubación: De 45 a 180 días, con un promedio de 60 a 90 días. Puede ser tan breve que dure 2 semanas y rara vez llega a durar de 6 a 9 meses.
Período de transmisibilidad: En la fase de portador crónico puede persistir por años.
Signos y síntomas:
La hepatitis Busualmente no presenta síntomas. Los adultos y los niños de 5 años en adelante algunas veces presentan uno o más de los siguientes síntomas:
El sangrado demora más tiempo de lo normal en detenerse
Inflamación del estómago o los tobillos
Equimosis (moretones) que aparecen fácilmente
Cansancio
Dolor en la zona superior derecha del abdomen
fiebre
Disminución del apetito (anorexia)
Diarrea
Hepatalgia(hígado sensible al tacto).
Conforme el daño hepático progresa sobreviene una colestasis (es cuando la excreción dela bilis se interrumpe) y, como consecuencia: ictericia (color amarillento de los ojos y la piel), orina turbia y amarillenta y heces claras.
1 de cada 10 casos es anictérica. La hepatitis leve anictérica es aquella forma de hepatitis que cursa sin ictericia.
Complicaciones:
El...