historia Natural de la Dermatitis por Contacto

SUBCLINICA
Prodromica o Asintomatica:
Las dermatitis por contacto se puede presentar en cualquier persona. Todo individuo tiene probabilidad de contraerla. Sin embargo es más común en mujeres y en personas con familiares que han padecido el evento ó dermatitis atópica. La dermatitis atópica es de carácter hereditaria que se manifiesta por mecanismos inmunológicos; por lo general el agente es deelevado peso molecular para el evento. .(REDACCION PROPIA; Se cortan líneas dos parrafos) .
Entre los aspectos hereditarios predisponentes se encuentran el color y tipo de piel, en el caso del color tenemos que entre más oscura, africana, oriental, hindú; fuese mas resistente, menos predispuesta a contraer el evento. Otros trabajadores propensos; son los que presentan antecedentes de atópia comoya lo habiamos anotado, asma, rinitis alérgica, eccemas..
La dermatitis de contacto por irritantes, que aparece años después de manipular sin problemas una sustancia, puede deberse a una pérdida de tolerancia, cuando la barrera epidérmica falla finalmente después de agresiones subclínicas reiteradas. Más raramente, el engrosamiento de la epidermis y otros mecanismos adaptativos pueden aumentarla tolerancia a ciertos productos irritantes; este fenómeno se conoce como endurecimiento.

Pareciera que las mujeres serían más propensas a sufrir la dermatitis por contacto en las labores de ama de casa y los productos para este fin, sín embargo son los hombres los más afectados por estadística laboral en diferentes países.

Con medidas preventivas se puede mitigar el riesgo de contraer ladermatitis por contacto; estas medidas incluyen; evitar la exposición a materiales con potencial irritante alergénico, sustitución de sustancias, uso adecuado de agentes de limpieza y cremas de barrera, automatizar el proceso si las condiciones de trabajo son bajo riesgo no tolerable.

SIGNOS Y SINTOMAS
Según lo descrito por Louis-Philippe Durocher, Denis Sasseville. Los signos clínicos máscomunes son calor, enrojecimiento, formación de ronchas, dolor, comezón, hinchazón, formación de vesículas y exudación. Los pacientes sufren picores, sensación de quemazón y malestar general. El dorso de las manos y la parte interna de las muñecas y los antebrazos son los puntos afectados con más frecuencia, aunque la dermatitis de contacto puede aparecer en cualquier punto de la piel. Si ladermatosis aparece en la frente, los párpados, los pabellones auriculares, la cara o el cuello, es lógico sospechar que la reacción fue provocada por algún componente del polvo o por un vapor. Si la dermatitis de contacto es generalizada y no se limita a una o unas pocas zonas, suele tener su origen en una exposición más general, como vestir una ropa contaminada, o por autosensibilización a partir de unadermatitis previa. La aparición de lesiones vesiculares internas con destrucción de tejidos indica en general la acción de un agente irritante absoluto o muy intenso.

RESOLUCION
Diagnóstico
El exámen físico inclusive con lupa por parte del especialista donde toman principal importancia el patrón peculiar y la distribución de las lesiones de una dermatitis permitirán al clínico sospechar suorigen exógeno e identificar a veces el agente causal. Debe incluirse en este examen la busqueda de psoriasis, dermatitits atópica liquen plano, tiña para descartar el origen ocupacional.

Por ejemplo, los trazos lineales o serpiginosos de eritema y las vesículas sobre la piel descubierta son prácticamente diagnósticos de dermatitis de contacto por plantas, mientras que una reacción alérgica alos guantes de goma será más intensa en el dorso de las manos y alrededor de las muñecas. Las áreas afectadas deben examinarse con cuidado. García-Pérez, A. Introducción. Conceptos generales, En: Tratado de Dermatosis Profesionales. Madrid: Udema Universidad Manuales. 1987:13-29.

Al igual que otros trastornos de la piel suele diagnosticarse por el tipo de lesiones que causa y la cronicidad de...