Historia Natural De La Enfermedad Preclampsia

BRONCOESTACIA
Signos y exámenes
Al auscultar el tórax con un estetoscopio, el médico puede percibir unos pequeños chasquidos, crepitaciones, burbujeo, sibilancias, cascabeleo u otros ruidos, por logeneral en los lóbulos inferiores de los pulmones.
Los exámenes pueden ser:
* Prueba de precipitina para aspergilosis (para verificar si hay signos del hongo de la aspergilosis)
* Examen desangre para alfa-1-antitripsina
* Radiografía del tórax
* Tomografía computarizada del tórax
* Cultivo de esputo
* Conteo sanguíneo completo (CSC)
* Pruebas genéticas, incluyendoprueba del sudor para fibrosis quística
* Prueba cutánea de PPD (derivado proteico purificado) para verificar si hubo infección previa de tuberculosis
* Electroforesis de inmunoglobulina ensuero

DIAGNOSTICO:
Cuando la anamnesis y la exploración física nos hacen sospechar de la existencia de bronquiectasias la confirmación del diagnóstico se obtiene con la presencia de imágenescompatibles en la radiografía de tórax o en la TC. La TC de tórax con cortes de alta resolución tiene una sensibilidad del 96% y una especificidad del 93% en el diagnóstico de bronquiectasias, por lo que enla actualidad no esta recomendada le broncografía.
Una vez realizado el diagnóstico se recomienda realizar cultivos del esputo para determinar cuáles son los gérmenes presentes para que el posteriortratamiento antibiótico sea
efectivo. La fibrobroncoscopía esta indicada en las siguientes situaciones: hemoptisis, sospechas de bronquiectasias focales producidas por obstrucción endobronquial,falta de respuesta al tratamiento antibiótico y sospecha de discinencia ciliar, con el objetivo de realizar una biopsia bronquial. La broncoscopía flexible se puede indicar para la localización del sitiodel sangrado en pacientes con bronquiectasias complicadas con hemoptisis. El diagnóstico diferencial incluye a la bronquitis crónica y a las enfermedades que cursan con obstrucción de las vías...