Historia Natural De La Enfermedad Tuberculosis

HISTORIA NATURAL DE LA TUBERCULOSIS (Tb).- Concepto de la enfermedad.- La tuberculosis es una enfermedad infecciosa que suele afectar a los pulmones y es causada por una bacteria (Mycobacterium tuberculosis). Se transmite de una persona a otra a través de gotículas generadas en el aparato respiratorio pacientes con enfermedad pulmonar activa. La infección por M. tuberculosis suele serasintomática en personas sanas, dado que su sistema inmunitario actúa formando una barrera alrededor de la bacteria. Los síntomas de la tuberculosis pulmonar activa son tos, a veces con esputo que puede ser sanguinolento, dolor torácico, debilidad, pérdida de peso, fiebre y sudoración nocturna. Es una enfermedad tranmisible que se puede tratar mediante la administración de antibióticos durante seis meses. Latuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, después del sida, causada por un agente infeccioso, por lo que es constante problema de salud pública a atender por los sistemas de salud mundiales. Es detectable en sus etapas tempranas o primeras formas de daño fisiopatológico, es curable y se puede prevenir mediante vacunación por décadas probada (concepto tomado de www.oms.org temas desalud, tuberculosis). Número en la Clasificación Internacional de Enfermedades de los distintos tipos de la enfermedad CIE-10: A15.1 tb del pulmón, A16 Tuberculosis respiratoria, no confirmada bacteriológica o histológicamente, A17 Tuberculosis del sistema nervioso, A18 Tuberculosis de otros órganos, A19 Tuberculosis miliar. PERIODO PREPATOGÉNICO TRIADA ECOLÓGICA O EPIDEMIOLÓGICA DE LA Tb: PERIODOPATOGÉNICO RESULTADOS Y NUEVOS CONOCIMIENTOS En 2011, unas 430 000 personas murieron a causa de la tuberculosis asociada con la infección por el VIH. Casi un 25% de las muertes de las personas infectadas por el VIH son causadas por la tuberculosis. Aunque la mayoría de las personas con infección latente de tuberculosis nunca sufren la forma clínica de la enfermedad, entre un 5 y un 10%,aproximadamente, de estas personas padecerán, meses o décadas después, tuberculosis secundaria o reactivada. Tras controlarse la infección, M. tuberculosis permanece habitualmente en el tejido infectado, en estado latente, durante el resto de la vida del paciente. En personas inmunocompetentes, la reactivación de la tuberculosis pulmonar puede originarse a partir de granulomas (tubérculos) histológicamentecaracterísticos ubicados habitualmente en los vértices pulmonares donde la alta tensión de oxígeno favorece la proliferación de las micobacterias.

Agente causal

La Tb Es causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que se caracteriza por su forma de bastoncillo delgado, por no tener motilidad y por tener paredes celulares complejas y con alto contenido de lípidos resistentes a ladecoloración por una mezcla de alcohol y ácido (de ahí que se denominen “bacilo ácido-alcohol resistente” (BAAR)). Las micobacterias son aerobios. En 1998 se terminó de secuenciar el genoma completo de M. tuberculosis (cepa H37Rv). No se conocen toxinas de la bacteria, y la virulencia cada cepa de M. tuberculosis se debe en gran parte a su capacidad de proliferación en las células hospedadoras. Es unpatógeno intracelular no toxígeno que estimula respuestas inmunitarias tanto celulares como humorales. La bacteria causante de la tuberculosis (TB) puede volverse resistente a los antimicrobianos utilizados para curar la enfermedad, como mínimo, a la isoniazida ni a la rifampicina, los dos antituberculosos más potentes. El microorganismo es resistente a la desecación, por lo que persiste en elmedio durante mucho tiempo en forma viable. Si bien M. tuberculosis es el microorganismo causante del 80 al 90% de todos los casos de tuberculosis y del 98 al 99% de todos los casos de tuberculosis pulmonar, cada vez se notifican más casos de personas infectadas por M. bovis. La vacuna BCG deriva de M. bovis. Se conocen más de 55 especies de micobacterias ambientales, la mitad de las cuales pueden...