Historia natural tuberculosis

HISTORIA NATURAL Y SOCIAL DE LA ENFERMEDAD TUBERCULOSIS

PERIODO PREPATOGENICO | PERIODO PATOGENICO |
TUBERCULOSIS: Es una infección bacteriana crónica causada por Mycobacterium tuberculosis que histologicamente se caracteriza por la formación de granulomas. Habitualmente, la enfermedad se localiza en los pulmones, pero puede afectar prácticamente a cualquier órgano del cuerpohumano.AGENTEMycobacterium tuberculosisBacteria aeróbica estricta, Su crecimiento está subordinado a la presencia de oxígeno y al valor del pH circundante.Su multiplicación es muy lenta (se divide cada 16 a 20 horas)HUSPED Seres humanos EdadNiños: menores de 4 añosAdultos: mayores de 65 años. Sexo: M Y FDesnutriciónalcoholismoVIHTratamiento inmunosupresoresMEDIO AMBIENTEClima húmedoEconómico: Bajo nivel socioeconómicoHacinamiento | ETAPA SUBCLINICATodo comienza cuando una persona virgen de infección tuberculosa entra en contacto con un tuberculoso bacilífero. Al hablar, toser o estornudar éste libera partículas que contienen bacilos tuberculosos, las que pueden ser inhaladas por el primero. Las partículas más pequeñas, capacesde llegar al alvéolo pulmonar, son fagocitadas por los macrófagos de su pared, Lo que posteriormente suceda depende del volumen del inóculo, de la virulencia del germen y de la capacidad microbicida del macrófago; Si el bacilo logra sobrevivir, se multiplica libremente dentro del macrófago. Ello conduce a la destrucción de esta célula y a la liberación de numerosos bacilos, que van a serfagocitados por otros macrófagos y eventualmente por monocitos y polimorfonucleares (PMN).Localmente y como mecanismo de defensa, se constituye un foco inflamatorio, que al inicio es inespecífico.Desde este sitio, los bacilos libres o fagocitados por los macrófagos son transportados hacia los ganglios linfáticos regionales (hiliares y mediastinales); a veces supraclaviculares o retroperitoneales. Siguiendoel conducto torácico son vertidos en el torrente sanguíneo, con la consecuente siembra bacilar de los pulmones y de todo el resto del organismo. Algunos tejidos favorecen la retención y la multiplicación bacilar: ganglios, riñón, epífisis de huesos largos, cuerpos vertebrales, áreas meníngeas yuxtaependimarias adyacentes a los espacios subaracnoideos; pero fundamentalmente los segmentosápicoposteriores de los pulmones.La consecuencia más importante de esta diseminación linfohemática es la siembra de dichos  segmentos pulmonares, donde la enfermedad puede progresar sin interrupción o después de un período latente de meses o años. ETAPA CLINICA SIGNOS Y SINTOMAS COMPLICACIONES-Tospersistente por más de 15 días - Insuficiencia respiratoria -Fiebre prolongada - Empidema -Sudoración - Fibrotorax-Decaimiento- Atelectasias-Perdida de peso - Bronquiectasias -Auscultamientos pulmonares anormales - hemoptisis -Hepatoesplenomegalia - laringuitis tuberculosa |
PREVENCION PRIMARIA | PREVENCION SECUNDARIA | PREVENCION TERCIARIA |
PROMOCION DE LA SALUD-Educar a la población acerca de la importancia de la aplicación de la BCG y en forma clara la transmisibilidad, tratamiento y control de la TBC.
-Orientar a la población par procurar la higiene tanto...