Hoja de enfermeria

 SECRETARIA DE SALUD JALISCO

DIRECCIÓN GENERAL DE REGIONES SANITARIAS Y HOSPITALES

DEPARTAMENTO ESTATAL DE ENFERMERÍA

UNIDAD:INSTRUCTIVO

HOJA DE REGISTRO DE ENFERMERÍA






AUTORIZACIONES:CONCEPTO:
Es el documento escrito y gráfico en el cual el personal de enfermeríadeberá hacer los registros y certificaciones correspondientes a sus intervenciones bajo la metodología de planes de cuidados de enfermería estandarizados, con apego a las disposiciones sanitariasvigentes como lo es la NOM-004-ssa3-2012 y al código de ética para las enfermeras y enfermeros de México.

La hoja de registros de enfermería, es un documento médico legal que comprende;Identificación del paciente, Habitus exterior, Grafica de signos vitales, medicamentos administrados, proceso de enfermería, procedimientos realizados, observaciones en usuarios adultos y pediátricos.

ELOBJETIVO
Proporcionar al personal de enfermería una herramienta de trabajo que facilite el registro de las actividades realizadas.

ESTE FORMATO APLICA: ÁREAS DE HOSPITALIZACIÓN GENERAL (CIRUGÍA,MEDICINA INTERNA, GINECOLOGÍA, OBSTETRICIA Y HABITACIÓN CONJUNTA) Y OTROS.

INSTRUCTIVO:

Este documento deberá ser realizado en original, por paciente y para dos días de hospitalización.
El formatodeberá ser elaborado por el personal de enfermería.
El personal de enfermería deberá integrar la hoja de enfermería al expediente clínico una vez que se han registrado los dos días; o cuando elpaciente egresa, esta actividad debe hacerla el personal del turno respectivo.
Utilizar tinta negra o azul para registrar los datos de identificación.
Utilizar los colores establecidos de acuerdo...