hoja de enfermeria

Hoja de Enfermería
En definición la hoja de enfermería es el registro de las observaciones, cuidados, procedimientos y medicamentos administrados al paciente.Confrontar órdenes médicas y plandecuidados de enfermería.
Que lleva la hoja de enfermería
Describiendo la hoja de enfermería esta debe de constar en primera instancia la identificación del hospital o centro de salud con un anagramadel hospital. Seguido de laidentificación del paciente como lo son su nombre y apellidos, teléfono, numero de historia clínica del paciente, etc. Numero de cama, mes y año en curso, fecha o día dehospitalización así como si el paciente es alérgico a algo.
En el siguiente apartado incluye el registro y la representación grafica de las constantes vitales representadas por siglas tensión arterial(T/A), pulso (P) frecuenciarespiratoria (FR), frecuencia cardiaca (FC), Temperatura en °C (T).
La cuadricula de constantes presenta divisiones verticales que separan los turnos de mañana, tarde y noche(M, V, N) y líneashorizontales en los que se marcan los valores de las distintas constantes.
En otro apartado se registran por un lado todas las ingestas de líquidos que se le han administrado alpaciente y por otro todas lassalidas y perdidas del mismo. En su parte final dispone un espacio para anotar la diferencia entre las entradas y salidas por turnos o por días.
Volumen total de líquidosadministrados y eliminadosdurante las 24 horas.
-Líquidos perfundidos (sueros, infusiones, transfusiones, etc.)
-Balances diarios de acumulación y pérdidas.
Registros varios, en este apartado incluyecualquier otro datoimportante que no esté registrado en los apartados anteriores. Estos datos pueden ser muy variados, pero los más habituales son: Terapeutica: en esta se deben de especificarmedicamentos, vías deadministración, dosis prescritas y horas de administración, evolución y plan de cuidados de enfermería así como observaciones y actividades que no estén reflejadas en el registro,...