Hombro Doloroso

Protocolo de tratamiento fisioterápico: hombro doloroso.


ÍNDICE:
Objetivos generales y específicos.
1. Introducción:
1.1. Anatomía y biomecánica de la articulación del hombro.
1.2. Patologías más comunes.
2. PROTOCOLO DE ACTUACIÓN: HOMBRO DOLOROSO NO OPERADO.






















Objetivos generales:

Crear un protocolo de actuación fisioterápicoamplio que abarque las diversas patologías que se engloban en el diagnóstico de hombro doloroso; quedando dividido en actuaciones después de una cirugía y en actuaciones en hombro doloroso no operado. Éste a su vez podrá ser aplicado por los fisioterapeutas del servicio de rehabilitación eficazmente.


Objetivos específicos:
• Mejorar la funcionalidad y calidad de vida del paciente con sureinserción laboral y/o deportiva.
• Disminuir la inflamación y/o eliminar o aliviar el dolor en la medida de lo posible.
• Mantener o recuperar el recorrido articular.
• Mantener o recuperar la fuerza muscular para el buen equilibrio y funcionamiento de la articulación.
• Corregir las posturas antiálgicas.
• Aplicar un tratamiento específico según la patología ycondiciones especiales del paciente.
Material:
• Camilla.
• Mancuernas de diferentes pesos.
• Bandas elástica de diferentes resistencias.
• Toalla.
• Palo.







1. Introducción:


1.1.Generalidades anatómicas y biomecánicas:
El hombro constituye una compleja estructura anatómica cuya función es la de dotar de movilidad al miembro superior, permitiendo suproyección para que la mano pueda cumplir su función en la posición más favorable.

HUESOS ;

Está conformada por un anillo osteo-músculo-ligamentario, compuesta por la unión de tres huesos: escápula, húmero y clavícula.
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La escápula, u omóplato, es un hueso de forma triangular y plana que se adapta a la parte posterior del tórax y que avanzahacia delante por medio de una prolongación o apófisis, el acromion, para buscar la clavícula. En su parte más externa y por debajo del acromion, está la cavidad glenoidea.
En el húmero, además de la cabeza, de forma casi esférica, hemos de mencionar dos protuberancias óseas, el troquíter o tuberosidad mayor y el troquín o tuberosidad menor (donde se insertan los músculos que rodean y mueven laarticulación glenohumeral). Entre estas protuberancias hay una hendidura, la corredera bicipital, por la que se desliza la porción larga del tendón del bíceps.
El cuello anatómico separa la cabeza de los tubérculos y el cuello quirúrgico separa la cabeza humeral de la diáfisis del hueso.

La clavícula, el tercero de los huesos de la región, tiene una forma de “S itálica”. Es un hueso alargado,horizontal, que se extiende desde el esternón hasta el acromion, huesos con los que forma las articulaciones esterno-clavicular y acromio-clavicular.

ARTICULACIONES ;


Articulación Acromioclavicular: está formada por el borde anterointerno del acromion y el extremo externo de la clavícula. Sus superficies son planas o ligeramente convexas, existiendo un disco interpuesto quereestablece la congruencia entre superficies articulares. Está recubierta por una cápsula débil reforzada por un ligamento superior y otro inferior (lig. acromioclaviculares). No obstante, los ligamentos que unen verdaderamente la clavícula a la escápula son los coracoclaviculares. Internamente, se encuentra el conoide, que limita la rotación anterior de la clavícula; y externamente está el trapezoide,que limita la rotación posterior.
Esta articulación es una artrodia, realiza movimientos de deslizamiento acompañados por la rotación automática que realiza la clavícula por su forma de “S”. Se mueve en tres direcciones; ante y retropulsión, elevación y descenso y rotación longitudinal pasiva.
Articulación esternoclavicular: está formada por el extremo interno de la clavícula que se une a la...