Homocisteína

La homocisteína es un aminoácido azufrado que desempeña un papel importante en la transferencia de grupos metilos en el metabolismo celular y es sintetizado como producto intermedio del metabolismode la metionina por acción de la enzima metionina adenosil transferasa (MAT).

Existen diversas causas que pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de la homocisteína, conduciendo a unahiperhomocisteinemia, entre las que podemos mencionar: Mutaciones enzimáticas; Alteraciones nutricionales como: deficiencia de folatos, deficiencia de cobalamina, deficiencia de piridoxina y fallas en laabsorción de la vitamina B12; Alteraciones sistémicas, entre las que se encuentran: insuficiencia renal crónica, hipotiroidismo, anemia perniciosa, insuficiencia hepática, neoplasias y transplantes;Factores farmacológicos y tóxicos como el tabaquismo, consumo excesivo de café, alcoholismo crónico, administración de metionina oral, colestiramina y colestipol.

La hiperhomocisteinemia se haasociado frecuentemente con la enfermedad arterial coronaria, trombosis vascular, desarrollo de ateroesclerosis prematura y complicaciones severas tromboembólicas, incluyendo derrame cerebral, también seha considerado como un factor de riesgo en varias enfermedades neurológicas y cerebrovasculares como son: enfermedad de Alzheimer, enfermedad de Parkinson, demencia, epilepsia y enfermedadescerebrovasculares como el ictus, daño vascular, hemorragia cerebral, trombosis venosa).

Las alteraciones neurológicas relacionadas con hiperhomocisteinemia se pueden explicar desde la consideración de losmecanismos de neurotoxicidad de este aminoácido que se han reportado, tales como: generación de especies reactivas de oxígeno, efectos protrombóticos, promoción del estrés oxidativo, formación dederivados de homocisteína (tiolactona de homocisteína), efectos pro-inflamatorios, activación de apoptosis (por aumento citoplasmático de calcio, disfunción mitocondrial, activación de p53 y daño en...