Hongos y virus

Exámenes solicitados en casos de diarreas:
* Leucocitos fecales
* Coprocultivo
Toda muestra recolectada o conservada en forma incorrecta, puede llevar a:
* Resultados confusos
* A diagnósticos erróneos y
* Al uso innecesario de antimicrobianos.
Leucocitos fecales
Tipo de muestra: Deposición
Procedimiento
* Obtener la muestra por eliminaciónespontánea. Depositar la muestra en un frasco limpio; La muestra debe ser trasladada al laboratorio, antes de 2 horas; Cantidad mínima requerida, ½ cucharadita de té.
Recolección de muestra de deposición de pañal
* Sacar con la espátula de madera, la deposición más superficial y abundante que contenga el pañal; ojalá recién emitida para evitar que ésta sea absorbida por el pañal.
* Sacarmínimo un tercio de la espátula y depositarla en frasco de boca ancha.
* La muestra debe ser trasladada al Laboratorio antes de 2 horas
Coprocultivo corriente (salmonella/shigella)
Tipo de muestra: Deposición
En medio de transporte (Cary-Blair)
* Impregne la tórula estéril con deposición, introduciéndola a través del canal anal 2,5cms. y rótela o impregne la tórula del receptáculoque contiene la deposición (no se recomienda recolectar deposición del pañal, por probable contaminación con orina). Introduzca la tórula con la deposición en el tubo con el medio de transporte, quedando incluída en éste.
*   Si la lleva antes de dos horas al Laboratorio puede permanecer a temperatura ambiente en el medio de transporte.
HONGOS
Toma de muestras para piel, pelo y uñas
* Lasmuestras biológicas de las que se recuperan con más facilidad los hongos son piel, pelo y uñas.
* Para la toma de muestras se procederá como sigue:
* Guantes y un recipiente estéril
* Dependiendo del tipo de toma a realizar se dispondrá de hojas de bisturí, pinzas de depilar.
* Es necesario asegurarse de que antes de tomar la muestra no se ha aplicado medicación tópico por lomenos durante siete días antes.
* La toma de muestra influye decisivamente en el resultado del examen.
* Limpieza previa: generalmente contra las bacterias.
* Materiales objetos de análisis son: Piel, Pelos, Uñas, Frotis genital, Orina, Saliva, jugo gástrico.
Piel:
Obtención del material:
* Limpiar con una gasa la piel afectada.
* Se desprenden las escamas,preferiblemente de los bordes
* Se raspa con un bisturí y se recoge en una placa petri.
Errores:
* Se toman escamas demasiado grandes.
* No se raspa en dirección del tejido sano.
* Tórula sobre el foco descamativo
Pelos:
Obtención del material:
* Se extraen los raigones pilosos con una pinza de depilar del margen de los focos.
* De 10 a 20 raigones pilosos.
* Una parte seobserva microscópicamente y otra se cultiva.
Uñas:
Obtención de material:
* Se eliminan las partículas desprendibles.
* Áreas de tejido patológico con sano.
* Con bisturí estéril se raspa interior de la uña y se recoge en placa petri.
* No es productivo cortar la uña y someterla a cultivo.
Frotis genital:
Flujo vaginal: Se utiliza torulín de Suero Fisiológico, en una muestratomada con espéculo.
* Se prepara un directo y se cultiva el resto.
Vulva: Se toma como una muestra de piel y se cortan los raigones pilosos que se sembrarán inmediatamente.
Pene: Si es secreción, se toma con torulín S.F.
* Si presenta daño en la piel, se toma como tal.
Orina: Se analiza el sedimento en un frotis directo al microscopio, en busca de levaduras o hifas..
* Otra partedel sedimento se cultiva
Saliva, jugo gástrico : Se debe obtener material sospechoso en frasco estéril y enviar al laboratorio
Examen directo:
* Observo hifas en preparaciones directas que confirman presencia de hongos.(KOH)
* Puedo observar levaduras sin blastosporas.
* Debe cultivarse para identificación.
* Medio más usado es el Sabouraud
* Cultivo demora 30 días...