horario

CARÁTULA.
SUMARIO O ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
I.

VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
1.1. Historia de Salud de Enfermería / Valoración Familiar
1.2. Organización de Datos por Necesidades y Validación con Taxonomía II
NANDA.
DATOS SIGNIFICATIVOS POR NECESIDAD

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS –
TAXONOMÍA II NANDA

II. DIÁGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
2.2. Análisis e Interpretación de los Datos.
2.3.Formulación del Diagnóstico de Enfermería.
III. PLANIFICACIÓN
Según modelo adjunto.
Diagnóstico de
Enfermería

Objetivos

Criterios de
Resultados

Intervenciones/
Actividades

Razón Científica

IV. EJECUCIÓN
Documentación del cuidado según sistema de registro SOAPIE o Sistema de
Enfoque
V. EVALUACIÓN
5.1. Evaluación de la calidad del cuidado.
- Indicadores de Estructura
-Indicadores de Proceso
- Indicadores de Resultado
5.2. Evaluación de la Eficacia de las Intervenciones.
Diagnóstico de Enfermería

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ANEXOS

Criterios de
Evaluación

Medidas de
evaluación

Declaración
Evaluadora

UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
Asignatura Enfermería Básica II – 2010 II
ABRIL, 2011

INSTRUCTIVO
ELABORACIÓN DELINFORME DEL PROCESO ENFERMERO
Elaborado por: Ms.Sc. Rosario Clotilde Castro Aquino, Ms.Sc. María Rosa Vásquez Pérez y Dra. Jovita Palomino Quiroz

CARÁTULA
Incluye el logo y el nombre de la Universidad, la escuela profesional, la asignatura y
el ciclo académico, el título del trabajo, la responsable del trabajo, el lugar y año de
la ejecución del mismo.

SUMARIO O ÍNDICE
En el sumario seenuncian las partes del informe.
En el índice, a cada parte del informe se le asigna el número de página que le
corresponde.
La numeración se consigna desde la introducción, considerando el conteo de las
páginas anteriores a ella, sin registrar el número en ellas.

INTRODUCCIÓN
Va de lo general a lo particular. En ella se revela la importancia del cuidado de la
persona hospitalizada o de launidad familiar; como sujetos de cuidado de
enfermería; los modelos teóricos que sustentan el cuidado; la forma como ese marco
conceptual se lleva a la práctica a través del proceso enfermero y la importancia de
la aplicación del proceso enfermero, tanto para el sujeto del cuidado y la persona
que brinda el cuidado, así como para el desarrollo de la disciplina y profesión de
enfermería.I. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

1.1. Recolección de datos
En esta sección se adjunta la Historia de salud de Enfermería de la persona
hospitalizada o la Guía de valoración familiar en las cuales se han consignado los
datos recolectados durante la valoración

1.2. Organización de Datos por Necesidades y Validación con Taxonomía II
NANDA.
En este apartado se registra la organización de losdatos, por cuerpos lógicos y
prácticos, en este caso por necesidades, así como la validación de los datos con
las características definitorias de la Taxonomía II de la NANDA, utilizándose para
tal fin la tabla adjunta.
DATOS SIGNIFICATIVOS POR NECESIDAD

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS –
TAXONOMÍA II NANDA

II. DIÁGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
2.1. Análisis e Interpretación de los Datos
Lasvariables importantes (datos significativos) se interpretan y analizan a la luz
de los patrones normales, utilizando para los diagnósticos reales las siguientes
preguntas: ¿Qué está alterado?, ¿En qué medida se presentan esas
alteraciones?, ¿Cuáles son los factores que producen tales alteraciones?
¿Cuáles son los riesgos que se podrían ocasionar?
El orden de tales preguntas dependerá de la lógica queemplee el profesional
para realizar el análisis.
En caso de que se trate los diagnósticos de riesgo, las preguntas serían ¿Cuales
son los factores que indicarían el riesgo de alteración? Cómo alterarían estos
factores las necesidades en la persona? ¿Cuál sería la respuesta humana?.
Sí se tratase de diagnóstico de bienestar las preguntas serían ¿Que datos indican
el estado de bienestar?...