Hormonas Tiroideas

ADENOHIPÓFISIS (LÓBULO ANTERIOR)
Algunas de las hormonas secretadas por el lóbulo anterior estimulan o inhiben la secreción de otras glándulas endocrinas (órganos blanco) mientras que otras tienen un efecto directo en los tejidos blanco. La liberación de hormonas del lóbulo anterior de la hipófisis ocurre después de la estimulación de la glándula por medio de las hormonas liberadoras producidaspor el hipotálamo y llevadas a la glándula por los vasos sanguíneos del sistema porta hipofisario. Todo el sistema es controlado por un mecanismo de retroalimentación negativa. Esto es, cuando hay un valor bajo de una hormona en la sangre que irriga el hipotálamo, éste produce hormonas liberadoras apropiadas que estimulan la liberación de hormonas del lóbulo anterior de la hipófisis y éste a suvez estimula a la glándula blanco para que produzca y libere sus hormonas. Como resultado de ello se eleva la concentración de esa hormona en la sangre e inhibe la secreción del factor liberador por el hipotálamo.
Hormona estimulante de la tiroides (TSH)
Esta hormona es sintetizada por la adenohipófisis y su liberación es estimulada por la TRH del hipotálamo. Favorece el crecimiento y laactividad de la glándula tiroides la cual secreta hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3). Hay un ritmo circadiano de liberación de TSH. Es mayor entre las 9 p.m. y las 6 a.m. y más baja entre las 4 p.m. y las 7 p.m. la secreción también es regulada por un mecanismo de retroalimentación negativa. Cuando el valor en sangre de las hormonas tiroideas es alto, la secreción de TSH se reduce, yviceversa.
GLÁNDULA TIROIDES
La glándula tiroides está situada en el cuello delante de la laringe y de la tráquea a nivel de las vértebras cervicales 5ª., 6ª. Y 7ª., y primera torácica. Es una glándula muy vascularizada rodeada por una cápsula fibrosa. Consta de dos lóbulos, uno a cada la do del cartílago tiroides y primeros anillos traqueales cartilaginosos. Los lóbulos están unidos por un istmoestrecho, situado delante de la tráquea.
Funciones
El yodo es esencial para la formación de las hormonas de la glándula tiroides, tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3). Se ingieren en los alimentos y la mayor parte es captado por la glándula y utilizado en la formación de las hormonas. Después de ser secretadas, las hormonas tiroideas se combinan con el coloide y son almacenadas en los folículos comotiroglobulina. Su liberación hacia la sangre es regulada por la hormona estimulante de la tiroides (TSH) de la adenohipófisis la cual es estimulada por la hormona liberadora tiroidea (TRH) del hipotálamo y la secreción de TRH es estimulada por el ejercicio, el estrés, la desnutrición, la hipoglucemia y el sueño. La cantidad de secreción de TSH depende de las concentraciones plasmáticas de T3 y T4ya que estas hormonas afectan la sensibilidad de la adenohipófisis a TRH. Las concentraciones elevadas de T3 y T4 disminuyen la secreción de TSH y viceversa. Cuando es deficiente el abastecimiento de yodo, se secreta un exceso de TSH y se presenta proliferación celular en la glándula tiroides y crecimiento de la glándula.
HIPERTIROIDISMO
El hipertiroidismo es una situación en la que se produceuna cantidad excesiva de hormonas tiroideas circulantes, generalmente debido a una tiroides que glándula funciona más de lo debido.

CAUSAS
• ENFERMEDAD DE GRAVES
• BOCIO UNI O MULTINODULAR TOXICO
• ADENOMAS TOXICOS
• ADMINISTRACION EXCESIVA DE HORMONAS TIROIDEAS

FARMACOS UTILIZADOS EN EL HIPERTIROIDISMO
Drogas antitiroideas
Drogas conocidas comoagentes antitiroideos- metimazol o propiltiouracilo (PTU) –
Estas drogas funcionan bien para controlar la glándula hiperactiva, controlar el hipertiroidismo rápidamente sin causar daño permanente a la glándula tiroides. En un 20-30% de pacientes con enfermedad de Graves, el tratamiento con drogas antitiroideas por un período de 12 a 18 meses resultará en una remisión prolongada de la enfermedad....