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PROTOCOLO DE ATENCION DE TERAPIA FISICA EN PACIENTES EN UCI

1. INTRODUCCION

La UCI la forman un equipo de profesionales que dan un soporte vital avanzado a los pacientes que llegan en situación crítica por la gravedad de su patología y que necesitan una rápida actuación hasta su estabilización y normalización de las constantes vitales. La dinámica general de la Unidad, debe ser el trabajoen equipo, persiguiendo todos los mismos objetivos. Todas las actividades deben estar centradas y realizarse en función y alrededor del paciente, proporcionándole, de acuerdo con sus necesidades, unos cuidados de calidad, para ello es imprescindible la actualización de normas de actuación protocolos o procesos de cuidados, y procedimientos.
Numerosos estudios, junto con la práctica clínicadiaria, demuestran la importancia y la necesidad de la presencia del fisioterapeuta en la UCI. Un adecuado tratamiento de fisioterapia desde que el paciente es ingresado en esta unidad previene numerosas complicaciones que pueden aparecer en estos pacientes, mejora su estado físico y anímico y disminuye el tiempo de permanencia de estos pacientes en UCI.


2. OBJETIVOS

Objetivo GeneralDireccionar el accionar fisioterapéutico del usuario hospitalizado en unidad de cuidados intensivos de la F.H.U.M. en lo concerniente al examen, diagnóstico fisioterapéutico e Intervención, garantizando una prestación de servicios con calidad.

Objetivos Específicos

Disminuir la tasa incidencia mediante la identificación oportuna de los factores de riesgo que están presentes, en lospacientes que se encuentran en UCI.
Contribuir a la rehabilitación del paciente en UCI dirigiendo acciones específicas, dentro de un marco multidisciplinario.

3. DEFINICIONES
La terapia física, es un programa diseñado para ayudar al paciente a mejorar o mantener sus capacidades funcionales (por ejemplo, actividades de la vida diaria). La terapia física incluye el desarrollo de la fuerza,flexibilidad y resistencia, así como el aprendizaje de la biomecánica apropiada (por ejemplo, la postura).Por otra parte, el reposo en cama y la inmovilización han sido estudiados en las últimas décadas de manera muy extensa, demostrándose, que los efectos perjudiciales de estos métodos terapéuticos superan los efectos beneficiosos. Es así, como se ha entendido que si bien la falta de actividad físicafavorece la curación del órgano enfermo, igualmente causa un enorme deterioro en los órganos no afectados, comprometiendo no sólo a un sistema, sino prácticamente a todos los sistemas del organismo. De allí la importancia de la actividad física como parte de un programa de rehabilitación temprana en el paciente críticamente enfermo sometido a reposo prolongado, para lograr su recuperación y suindependencia funcional.

CONSECUENCIAS DEL DESACONDICIONAMIENTO POR SISTEMAS

SISTEMA TEGUMENTARIO

Atrofia cutánea: Hay pérdida de la grasa subcutánea y se producen cambios en la turgencia epidérmica.
Ulceras de decúbito: Estas se producen por una presión prolongada que provoca necrosis isquémica de los tejidos blandos situados en prominencias óseas como sacro, isquion, trocánter y talón.Puede aparecer en tan solo 2 horas.

SISTEMA MUSCULAR

Reducción de la fuerza muscular: La inmovilización en cama conlleva a una disminución de la fuerza muscular del 10% hasta un 20% por semana en promedio siendo los músculos de los miembros inferiores los primeros en afectarse.
Reducción de la resistencia: Su reducción se produce por la pérdida de la fuerza y se pierde a una velocidad similar ala de la pérdida de la fuerza.
Atrofia muscular: La pérdida de la masa muscular es una de las manifestaciones más visibles de la inmovilización prolongada y, a su vez, es responsable de la reducción de la fuerza y la resistencia muscular. Se ha demostrado que hay una disminución del volumen muscular hasta la mitad en aproximadamente dos meses.
Desacondicionamiento: La combinación de la...