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Síndrome de Down es el resultado de la aberración cromosomita más común que existe, originado en la mayor parte de los casos por una Trisonomía 21, y en un porcentaje menor a una traslocación parcial de cromosoma 14 y 21.los pacientes presentan una serie de signos y síntomas que se manifiestan en la 6ª y 8ª semana de vida intrauterina, entre los que destacan en mayor o menor grado:braquicefalia, nariz pequeña y puente nasal subdesarrollado (tercio medio reducido horizontal y vertical) que genera un perfil facial plano, pliegues de picañito en el ángulo interno del ojo, ojos hacia arriba y ligeramente saltones, anormalidades del oído externo, desarrollo mental deficiente desde moderado hasta grave, pliegue palmar de simio, cardiopatías congénitas, hernia umbilical, piel cervicalabundante, estenosis intestinal, hipotonía, espacio vacio entre los dedos 1 y 2 del pie, reacciones inmunitarias anormales que los predisponen a infecciones y un riesgo de 10 a 20 veces mayor al resto de la población de sufrir leucemia.2

Ante tal situación, diversos profesionales de las áreas educativas y de la salud, entre estos últimos odontólogos deberán formar parte del equipo interdisciplinario deatención a estas personas.1

Los pacientes discapacitados presentan una serie de peculiaridades odontológicas que exigen un manejo especifico.4

Las manifestaciones bucales de pacientes con S.D, suelen acompañarse de una serie de alteraciones de los tejidos duros y blandos en el cráneo entre los que destacan:

Maxilar superior pequeño y mesial a base del cráneo
La lengua puedeparecer estar protegida (macroglosia), haciendo que la boca se mantenga abierta.
Pobre control de la neuromusculatura orofacial
Desarmonias oclusales clase II
Microdoncia
Problemas perdiodontales.
Retraso de la erupción de los dientes
Alta incidencia de gingivitis 2

Los dentistas de niños son los mejores calificados para verlos en las etapas infantiles ya quereciben un tratamiento adicional al respecto.
En el S.D, usualmente aparece al año o mas tarde el primer diente, se ve afectado el orden de erupción de los dientes, frecuentemente algunos dientes faltarán o alguno tendrán formas ligeramente anormales.
En la dentición permanente podremos esperar que suceda lo mismo, además que los dientes también vendrán dimensiones mas pequeñas por lo que enalgunas ocasiones se verán espacios en los maxilares debido a lo angosto de los dientes y/o los que faltaron.6

Estudios recientes han mostrado que si hay una reducción en el índice de caries pero no mucho mayor de lo que se piensa. Por lo que todas las medidas de prevención deberán ser usadas para mantener una boca sana ya que debido al bajo tono muscular y una mala alimentación dejan mas residuosalimenticios de lo normal. Una dieta adecuada y la administración de fluoruro así como una estricta vigilancia de higiene bucal serán necesarios.4

La ventaja de una incidencia de caries menor se ve disminuida por mayor incidencia de las enfermedades de las encías, las cuales se piensa pueden ser debidas a una baja respuesta de inmunidad.
Estas pueden ser severas en la pubertad y cuando no sonatendidas traen como resultado perdidas de dientes. Acudir al dentista será mejor para evitar estas patologías. 4

Buenas Prácticas Revista Síndrome de Down 22: 15-19, 2005
José Daniel Molina Blanco
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Atención y cuidados odontológicos
para los niños con síndrome de Down
RESUMEN
El artículo revisa los problemas bucales y odontológicos más frecuentes en los niños con síndrome
de Down: lasmaloclusiones, el bruxismo, la respiración por la boca, las alteraciones
en la erupción de los dientes, la caries dental y la enfermedad periodontal. Expone los cuidados
especiales que hay que tener y ofrece un conjunto de normas muy prácticas para evitar
que aparezcan los problemas, tanto en el niño como en la edad adulta.
Introducción
Soy odontólogo y el papá de Alejandro, un maravilloso...