imagenologia

Introducción
La mayoría de la patología muscular es de origen traumático y relacionada con la actividad deportiva. Aproximadamente un 30% de las lesiones en deportistas afectan los músculos(2).Hasta hace poco tiempo, el radiólogo no tenía participación en el diagnóstico de estas lesiones, ya que no se contaba con métodos imagenológicos capaces de demostrarlas, especialmente las lesionespequeñas. El diagnóstico y evaluación inicial sigue siendo clínico, sin embargo, el rápido desarrollo tecnológico del ultrasonido (US) y de la resonancia magnética (RM), ha modificado el enfoque diagnósticoy terapéutico de estas lesiones. El contar con un examen inicial, permite objetivar la magnitud de la lesión, estimar el tiempo de recuperación, monitorizar la evolución y respuesta al tratamiento.Las lesiones musculares son generalmente autolimitadas(2) y pueden clasificarse en: a) Directas (contusión y laceración) b) Indirectas [lesiones por elongación, dolor muscular de aparición tardía oDOMS (delayed onset muscle soreness) y síndrome compartimental].
Métodos de estudio
La radiografía simple (Rx simple) tiene un rol muy limitado, especialmente en la etapa aguda, puesto que lamusculatura no tiene clara representación en ella. Puede ser útil para detectar calcificaciones cuando se sospecha una miositis osificante como complicación de una lesión muscular por mecanismo directo(Figura 1 a).
La tomografía axial computada (TAC), también de uso limitado, está indicada para los casos en que se han detectado calcificaciones mediante Rx simple y no ha sido posible determinar suexacta localización, como por ejemplo para diferenciar la miosistis osificante, donde la calcificación no contacta con la cortical, de un osteosarcoma paraostal donde ésta aparece en continuidad con lasuperficie del hueso (Figuras 1a,b).
El US (Figuras 1 c,d) y la RM (Figuras 1 e,f) son los exámenes de elección; la decisión de cual utilizar depende de la experiencia del radiólogo y de la...