imagenologia

15 - IMAGENOLOGÍA PARTE 1

Imágenes
Radiología convencional  sobre proyección de estructuras  la tridimensionalidad se imagina por las diferentes densidades
Tomografía convencional No hay sobre proyección de estructuras, observación de
Tomografía computarizada imágenes por corte (imagen se reconstruye por software)

Planos de corte
Se realizan en los 3 planos
Sagital vertical = de atrás a delante
Coronal  vertical = de derecha a izquierda
Axial  horizontal = de atrás a delante

Se van identificando las estructuras anatómicas de acuerdo a los distintos cortes.
son de mucha utilidad aparte del diagnostico, de forma didáctica para entender y poder explicarle al paciente
hay diferente calidad de imagen, existen diferentes vistas, se le da preponderancia atejido blando o tejido duro


TOMOGRAFIA CONVENCIONAL
Todo equipo panorámico venia con la posibilidad de tomar tomografías en donde se hacen distintos cortes como por ejemplo para identificar alguna lesión. Porque la otra opción era la tomografía computarizada pero medica que es en el quipo grande.

Se elige la zona para tomar los distintos cortes.
El tubo de Rx y la película giran enrelación a ese punto
Se toman varias imágenes pero girando juntos en relación a un punto fijo que es el eje de giro
Los movimiento que realiza la maquina son lineales, circulares y helicoidales  en este último se permite que solo la zona elegida o del centro se vea nítida y lo de alrededor se vea más difuso

**Si se quería poner implantes, se hacia una guías con plantilla, se elige la zona yluego se ve en sentido V/P y se observa como queda la guía y los remanentes de hueso que hay en esa zona.
** son exámenes largo ya que cada corte va cambiando el eje de giro

TOMOGRAFIA COMPUTARIZACA
Godfrey Hounsfield – Allen Cormack
1972 Primer sistema TC
1979 premio nobel de medicina y fisiología
“Desarrollo de la Tomografia manejada por un computador”
Hounsfield además clasifico asdensidades que se observan en las TC


Paciente entra al tubo
En un sector se emiten Rx y en otro sectores hay receptores de la atenuación de rx después de haber pasado por el paciente
La atenuación + aplicación de logaritmos matemáticos se pasa por el computador y se genera la imagen con distintos grises
Al paciente se va seccionando y después se puede hacer una reconstrucción 3D o unareconstrucción en otros planos a partir de una única posición del paciente  cortes directos obtenidos son axiales a nivel de cuerpo y se reconstruyen los otros planos, pero a nivel de cara se puede cambiar la posición y obtener otros cortes frontales y sagitales directos

Rx  absorción  atenuación Rx  Computador  imagen
Partes del equipo
Gantry = maquina por donde entra el paciente, laestructura se mueve hacia atrás y adelante
Detectores
Rx
Camilla = se puede mover milimétricamente de acuerdo a los cortes.

**Al paciente se le puede inyectar n medio de contraste de base yodada para hacer visible la zona vascular, lo refuerza y permite la identificación de alguna patología
** Se prepara al paciente y detrás de un vidrio plomado esta el técnico donde maneja el programa que se lehará al paciente, se le hace un barrido de vista previa y luego se hace el examen propiamente tal.

Dosis de radiación
Radiología Intraoral. 70 Kv
Radiología Extraoral: 90 Kv
TC: 160 Kv por c/corte

*Contraindicación en pacientes embarazadas, sobre todo los primeros 3 meses

Escala de Hounsfield
Va desde el -1000 al + 1000
El 0 corresponde a la densidad del agua  puede ser un quisteEl -1000 densidad del aire  densidad que se puede obtener en el seno maxilar
El + 1000 densidad correspondiente a estructuras mas compactas  hueso
El esmalte puede llegar a +3000
Dentro de esta escala se han ido definiendo distintas estructuras como para corazón, grasa, estomago, etc.
Implantologos saben que densidad debe tener el hueso para ser apto para recibir implantes  si es -100...