Impacto De Fumar En El Riesgo De Pancreatitis


Impacto de fumar en el riesgo de pancreatitis una revisión sistemática y meta análisis.
Resumen
El hábito de fumar puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer pancreático, aunque su impacto sobre pancreatitis sólo se ha discernido en los últimos años. Sin embargo, los resultados de estudios anteriores difieren. Se realizó un meta análisis para proporcionar una estimación cuantitativa delriesgo combinado de la asociación de fumar cigarrillos con pancreatitis.
La evidencia sugiere una asociación positiva de fumar cigarrillos con el desarrollo de pancreatitis. Es posible que dejar de fumar puede ser una estrategia útil para el tratamiento de la pancreatitis.
La incidencia de pancreatitis aguda (PA) y la pancreatitis crónica (PC) se ha incrementado en las últimas décadas. AP se definecomo un proceso inflamatorio agudo del páncreas y es una causa frecuente de hospitalización en los EE.UU. La activación prematura de proenzimas en el páncreas es generalmente aceptado como la causa de la AP. La colelitiasis, el consumo excesivo de alcohol, hiperlipidemia, traumatismo pancreático, las infecciones y los medicamentos son los factores de riesgo bien documentados. Abundantes datosindican que la AP progresa hasta recurrente AP y luego a la PC en una continua enfermedad. Aunque la incidencia de CP es menor, los pacientes con parálisis cerebral tienen una menor calidad de vida y la esperanza de vida más corta que la población general.
El tabaquismo es un factor de riesgo bien establecido para el desarrollo de cáncer de páncreas. Sin embargo, las correlaciones reportadas entre eltabaquismo y el riesgo de pancreatitis son inconsistentes: algunos estudios mostraron una correlación positiva, mientras que otros no pudieron demostrar tal asociación. Esta falta de coherencia entre los estudios puede ser debido a las diferencias en las poblaciones de estudio, las diferencias en las definiciones de metodología o de exposición, las variaciones en la cantidad de cigarrillosconsumidos, o la escasez de datos sobre los factores de confusión. Además, la ingesta de alcohol puede confundir a la correlación entre el tabaquismo y la pancreatitis, porque las personas que beben alcohol también a menudo fuman y viceversa. Varios estudios experimentales han demostrado que fumar induce cambios patológicos y funcionales en el páncreas exocrino. La nicotina induce daños a través de víasde transducción de señales en las células acinares pancreáticas, que conduce a niveles elevados de liberación de calcio intracelular y / o alteración de flujo sanguíneo de páncreas. Además, la nicotina también altera la expresión génica en el páncreas exocrino, que afecta a la relación de tripsinógeno a su inhibidor endógeno. Un meta análisis reciente resumió los resultados de 12 estudios yconfirmó los efectos perjudiciales del tabaquismo sobre el páncreas. El riesgo de CP fue más de 2 veces mayor entre los fumadores actuales en comparación con los no fumadores. Además, se confirmó un efecto dosis-respuesta de fumar sobre el riesgo de CP. Sin embargo, este estudio fue limitado por la inclusión inadecuada de los pacientes con AP y los estudios que utilizan definiciones no especificadas deCP, lo que puede haber sesgado las conclusiones.
El conocimiento de que el tabaquismo es un factor de riesgo potencial para la pancreatitis permitiría medidas preventivas para los pacientes de alto riesgo y podría dar lugar a nuevas estrategias de intervención. Por lo tanto, se realizó un meta-análisis para investigar la correlación entre el tabaquismo y la pancreatitis utilizando estudiospublicados recientemente.
Esta revisión sistemática y meta-análisis representa el primer intento de resumir los últimos estudios que investigan el impacto del tabaquismo sobre el desarrollo de pancreatitis. Se incluyeron 22 estudios que comprendían 4.831 casos de pancreatitis. Nuestro principal hallazgo fue que tanto los siglos de los fumadores actuales tenían un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis...