Importacia Del Trabajo Clinico Grupal Psicoterapia

CAPÍTULO I

IMPORTANCIA DEL TRABAJO CLÍNICO GRUPAL



1. Definición de Psicoterapia de Grupo


La psicoterapia grupal es aquella que entendida en su sentido más amplio.
Se refiere a un grupo de personas que son reunidas por un profesional en salud mental, con algún objetivo psicoterapéutico. En este sentido se definen como grupos artificiales.
En el contexto de los gruposterapéuticos a los que nos referimos debemos hacer una distinción: en todos los casos se trata de pequeños grupos, con un máximo de hasta ocho o diez pacientes. Los fenómenos grupales que describo se refieren a ellos, ya que en los grandes grupos, como en el caso, por ejemplo, de comunidades terapéuticas, se observan fenómenos diferentes.
En especial en la literatura se ha destacado el hecho de que en losgrandes grupos se produce una escisión de la transferencia; la posibilidad de interactuar o de vincularse de cada persona es reducida por lo que tienden a formarse subgrupos en los cuales se depositan los aspectos positivos de la transferencia, mientras que los aspectos negativos son transferidos al gran grupo.
En relación a los pequeños grupos Charles Cooley, en 1909, definió los grupos primarioscomo aquellos que están centrados en la formación de la naturaleza social del individuo, en el cultivo de su carácter y en la constitución de la identidad. Las relaciones en su seno son cara a cara, prevaleciendo en ellas el intercambio afectivo. El grupo primario por excelencia es el familiar, y su efecto principal es permitir y promover la inserción del recién nacido en un contexto simbólico.Los grupos secundarios fueron caracterizados por Cooley como de relaciones frias, impersonales, contractuales y formales de sus miembros. Es un conjunto de personas que se une a los fines de realizar una tarea determinada. El interés y la motivación de cada individuo se asocian con el de otros, y a través de un acuerdo consiente de todos, se reúnen para el cumplimiento de esta tarea. Lossentimientos entre los miembros del grupo son secundarios, y el rendimiento es mensurable.
Ciertas características como la relación cara a cara, la gran intimidad, la expresión total de la personalidad de los integrantes, les confiere a los grupos terapéuticos carácter de primarios, pero el encuadre los institucionaliza al darles un referente contractual, con objetivos más específicos y afectos máscaídos.
Para lo cual rescataré a M. Bernard en que es útil considerar los grupos secundarios primarizados por un estado de regresión característica, que permite el acceso a niveles primarios de funcionamiento grupal e individual.
Los procesos de interacción en los grupos terapéuticos, comienzan con el acuerdo que significa el objetivo que los convoca. Desde esta perspectiva, se va tejiendo la complejatrama de identificaciones y proyecciones que se soportan en la fantasmatica que circule en el grupo y que produce el fenómeno de resonancia en sus integrantes.
En esta línea se ha complementado el concepto de Piera Aulagnier del contrato narcisista con la postulación de un segundo contrato narcisista que se establece en grupos secundarios, en relaciones de continuidad, complementariedad y deoposición con el primero. En ese contexto se inscribe la psicoterapia grupal como ocasión de una reactivación, de un resurgimiento, más o menos conflictivo, del sujetamiento narcisista a las exigencias del conjunto originario el grupo trabaja como un aparato de transformación que vuelve posible el apuntalamiento de la investidura, la formación y la transformación de pensamientos, un espacio donde sepueden poner a prueba posibilidades inéditas de representaciones y de afectos.
Esto es posible por el desarrollo de identificaciones, la circulación de los fantasmas inconscientes y la escenificación de los grupos internos. La cualidad terapéutica de un grupo reside en esta aptitud para contener, para desintoxicar, para volver posible la constitución de formaciones y de procesos que no se han...