Importancia De La Psicologia

AFASIA
La afasia se puede definir como una perturbación en la comunicación verbal causada por
lesiones cerebrales circunscritas (Hécaen, 1977). Apoyándose en criterios más clínicos,
Kertesz (1979) la define como un trastorno del lenguaje consecuente al daño cerebral,
caracterizada por dificultades en la producción (agramatismo y/o parafasias), disminución
en la comprensión y errores en ladenominación (anomia). Benson y Ardila (1996) definen
afasia simplemente a una pérdida o trastorno en el lenguaje causado por un daño
cerebral.
A pesar de las divergencias de los distintos autores respecto de los conceptos
clasificatorios, hay ciertos puntos de coincidencia en lo que toca a la forma en que se
modifica el lenguaje, y acerca de cuál es el nivel particular alterado en caso de dañocerebral izquierdo. A continuación presentaremos las principales categorías que podrían
considerarse, así como los aspectos sobresalientes de cada una de ellas (Figura 3.2).
1. Las lesiones temporales superiores (área 22 de Brodmann) originan dificultades en el
reconocimiento del lenguaje, que resultan básicamente de alteraciones en el
reconocimiento fonológico. Este trastorno ha sidodenominado afasia acústico-agnósica
(Luria 1974); afasia de Wernicke (Goodglass & Kaplan, 1972); y afasia sensorial (Hécaen
& Albert, 1978).
Se presenta como una dificultad para reconocer las palabras de forma correcta, y en
errores en su producción. El paciente no logra distinguir las oposiciones fonológicas
propias de su lengua y, en consecuencia, no diferencia el contenido fonológico delas
palabras ("sordera a las palabras"). Cuanto más cercanos sean dos fonemas desde el
punto de vista de su composición acústica, tanto mayor será la posibilidad de su
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confusión. Distinciones tales como sonoridad/ sordera se hacen especialmente difíciles,
ya que suponen el reconocimiento de una marca en uno de los miembros de la pareja,marca de la cual el otro carece (sonoridad). En casos graves, la conversación del paciente
parece una "ensalada de palabras" (jerga): habla con relativa rapidez, pero resulta difícil
comprender el significado de su lenguaje, ya que introduce construcciones gramaticales
inapropiadas (paragramatismo), sustituciones fonológicas (parafasias literales) y
semánticas (parafasias verbales).
Figura3.2. Trastornos en el lenguaje producidos por lesiones del hemisferio
izquierdo: (1) alteraciones del oído fonético; (2) trastornos de la memoria acústicoverbal;
(3) dificultades de síntesis simultanea y anomia; (4). dificultades en el
lenguaje repetitivo; (5) agramatismo y desautomatización del lenguaje expresivo; (6)
adinamia de los procesos verbales.
En suma, se altera el primer eslabónnecesario para la comprensión del lenguaje: la
discriminación de fonemas. Este problema será tanto mayor cuando más extensa sea la
lesión y más difícil la oposición fonológica.
2. Las lesiones hacia la segunda circunvolución temporal implican dificultades para
retener información verbal (amnesia verbal) y conducen a una desintegración en el
Ardila & Ostrosky. Diagnóstico Neuropsicológico 84contenido fonológico del lenguaje. Este tipo de afasia se ha denominado afasia acústicoamnésica
(Luria, 1974) y afasia de conducción aferente (Kertesz, 1979).
En contraste con la forma anterior de afasia, caracterizada por un trastorno en el oído
fonético, en este caso nos encontramos con que el núcleo de la alteración está constituido
por una disminución de la memoria verbal y laimposibilidad de hallar la correcta
secuencia fonológica de las palabras. El paciente produce en su lenguaje una cantidad
considerable de parafasias fonológicas, con frecuentes aproximaciones a la palabra
buscada.
A diferencia de otras formas de afasia amnésica, la presentación de claves fonológicas no
ayuda a hallar la palabra buscada, lo que señala que la estructura fonológica de la palabra
se...