Incrustaciones estéticas

Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Clínica Odontológica Acatlán


Operatoria Dental V


De la Cruz Baltazar Eduardo
2612

C.D. Mirna Elena Gonzáles Brizuela
C.D. Gerardo Arzate Martínez
C.D. Rodrigo Pérez Correa

Periodo 2015-2

Incrustaciones Estéticas











Incrustaciones De Composite

Cuando la estética es el factor predominante, unaalternativa a las restauraciones directas de clase I y II con composite, son las incrustaciones de composite en dientes posteriores.
En estas incrustaciones se usa un composite de alta carga, híbrido o de micropartículas, que se polimeriza por luz, calor, presión o la combinación de estos métodos, y que posee, en líneas generales, un desgaste oclusal similar al de la amalgama.
La incrustación escementada al diente utilizando cementos de composite. Este cemento se desgasta más rápido que el composite de la incrustación; por lo que debe estar lo menos posible en contacto con el medio bucal. La tecnología adhesiva moderna elimina o modifica el barro dentinario logrando una unión intima del composite y la dentina el esmalte reforzando las estructuras dentales debilitadas.
Con las incrustacionesse eliminan los problemas relacionados con la contracción por la polimerización, la filtración marginal, desadaptación, sensibilidad posoperatoria y recidiva de caries. Si los márgenes están en esmalte el cierre es perfecto y si están en dentina, el cierre es mejor que el que se obtiene en una restauración de composite directa. Permite obtener una mejor forma de los contactos proximales enrestauraciones compuestas o complejas y un mejor pulido de superficies poco accesibles.

Las incrustaciones de composite poseen las mismas indicaciones que una restauración directa con composite y además puede recubrir y reforzar cúspides, y reconstruir dientes debilitados. No reemplaza las incrustaciones metálicas pues no son tan resistentes y durables, son solo una alternativa con criterio estético enlos casos clínicos en los que la oclusión es favorable y la fuerza de masticación es moderada. Pero especialmente indicada en:

a) Lesiones de clase I y II medianas
b) Cuando la oclusión está mantenida por topes de céntrica fuera del perímetro de la restauración
c) Cuando el espacio interdentario es grande y es difícil reconstruirlo con composite directo
d) Cuando la caja proximal es profunda y esdifícil controlar la contracción
e) Cuando se deben realizar varias restauraciones en un cuadrante
f) Cuando se debe reforzar la estructura dentaria
g) Cuando hay que reconstruir una o varias cúspides
h) Cuando la ubicación del diente en el arco dentario dificulta colocar matriz e insertar material
i) Galvanismo bucal intenso

Su pronostico a largo plazo dependerá de la carga oclusal que reciba,en función de su tamaño, su ubicación en la boca, la fuerza masticatoria del paciente, las relaciones interoclusales y la dureza de los dientes antagonistas.

Está contraindicada en:
a) Lesiones muy pequeñas en las que es mejor una obturación directa
b) Lesiones muy grandes en las que seria mejor una incrustación metálica o una corona
c) Pacientes con carga masticatoria muy intensa o bruxismo
d)Higiene deficiente y dieta cariogénica
e) Lesiones en dientes donde el aislamiento es absoluto
f) Lesiones profundas en cajas proximales con pared gingival en cemento dentario donde es difícil lograr adhesión
g) Cavidades que sean de difícil instrumentación
h) Oclusión desfavorable porque incluye la totalidad de los topes de céntrica en la restauración

Preparación Intracoronaria “Inlay”
Lapreparación requiere paredes expulsivas hacia oclusal. El ángulo de inclinación de las paredes es ligeramente mayor que en las preparaciones para incrustaciones metálicas ya que no requiere fricción para mantener la incrustación en su sitio. Si se toma como referencia la línea vertical de inserción, la divergencia será de 5 a 10º a cada lado de la vertical.
Las paredes bucal y lingual
Las paredes...