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GOBIERNO DEL ESTADO DE QUINTANA ROO
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN Y CULTURA DE QUINTANA ROO
SERVICIOS EDUCATIVOS DE QUINTANA ROO
DIRECCIÓN DE BECAS

FECHA ATENCIÓN: 29/07/15
HORA ATENCIÓN: 8:30 AM A 3:00 PM
LUGAR ATENCIÓN: REPRESENTACIÓN DE SEQ SOL

SOLICITUD DE BECA

FECHA ACTUAL: 15/07/2015
FOLIO:
2015-2016-ECO-98
NO. BECARIO: 2015022824

NOTA IMPORTANTE: El requisitar la presente solicitud, noimplica la asignación automática de la beca. Todas las solicitudes
pasan por un proceso de selección que consiste en una evaluación académica y socioeconómica.
El número de becas asignadas esta en función del presupuesto autorizado.
TIPO DE BECA QUE SOLICITA:

ECONÓMICA FEDERAL O ESTATAL:
ZONA DE
PROCEDENCIA:

PROCEDENCIA: VENTANILLA Y/O CORRESPONDENCIA

X

EXCELENCIA ACADÉMICA:

URBANA

RURAL

XURBANA MARGINAL

Completa con letra de molde o máquina. No se aceptarán las solicitudes que presenten tachaduras o enmendaduras. Todos los campos deberán
ser requisitados, de no ser así se invalidará la solicitud.
DATOS DEL ASPIRANTE A BECA.

DATOS DEL ASPIRANTE A BECA
NIVEL EDUCATIVO
Primaria
Educación Especial
Secundaria General
Secundaria Técnica
Telesecundaria

Medio Superior
LicenciaturaMaestría
Doctorado

X

FOTO

No. Matrícula (aplica solamente
para primaria y secundaria)

Lugar y Estado de Nacimiento:
C.U.R.P. G A

L

D

0

5

0

4

2

2

M Q

R

R

P

N

TENOSIQUE TABASCO, QUINTANA ROO

NOMBRE COMPLETO DEL ALUMNO
GARZA

LOPEZ

Apellido Paterno
DOMICILIO
RETORNO PLAYA BONITA MZA 17 LTE1 CASA 61
VILLAMAR 1
Calle

DINACK SARAHI

Apellido Materno
1SN

Nombre (s)
MISIÓN VILLAMAR INúmero

77725

Colonia

SOLIDARIDAD

Código Postal

SOLIDARIDAD

Localidad

Municipio

TELÉFONO DONDE SE LE PUEDE LOCALIZAR

EMAIL

(984)-13-39207

Ninguno

Clave Lada Número

DATOS ACADÉMICOS
PROMEDIO DEL CICLO O
SEMESTRE CURSADO:

GRADO ESCOLAR O
SEMESTRE A CURSAR:

90

CICLO ESCOLAR O
SEMESTRE QUE CURSARÁ:

5

2015-2016

CLAVE ESCUELA
2

3

D

P

R

0

7

2

0

O

NOMBRE ESCUELA: RAFAEL KANTUNCHI

DOMICILIO DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
PLAYA DEL CARMEN
Calle

SOLIDARIDAD

PLAYA DEL CARMEN
Número

Localidad

Municipio

DATOS ADICIONALES PARA ALUMNOS DE NIVEL SUPERIOR Y POSGRADO
CARRERA:
DURACIÓN EN AÑOS:
FECHA DE TERMINACIÓN:
Mes/año
MODALIDAD DEL PLAN DE ESTUDIOS
(Semestral, cuatrimestral, etc)

No. Semestres

PARA USO EXCLUSIVO DE LA DIRECCIÓN DE BECAS:
RECIBIÓ DOCUMENTOS:

VALIDÓDOCUMENTOS:

QUINTANA ROO
Estado

GOBIERNO DEL ESTADO DE QUINTANA ROO
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN Y CULTURA DE QUINTANA ROO
SERVICIOS EDUCATIVOS DE QUINTANA ROO
DIRECCIÓN DE BECAS

FECHA ATENCIÓN: 29/07/15
HORA ATENCIÓN: 8:30 AM A 3:00 PM
LUGAR ATENCIÓN: REPRESENTACIÓN DE SEQ SOL

SOLICITUD DE BECA

FECHA ACTUAL: 15/07/2015
FOLIO:
2015-2016-ECO-98
NO. BECARIO: 2015022824

HOJA 2 DE 3
ESTADO CIVIL DE LOSPADRES DEL ASPIRANTE:
CASADOS

x

SEPARADOS

UNIÓN LIBRE

MADRE SOLTERA

DIVORCIADOS

VIUDO(A)

DEPENDE DE SI MISMO

DATOS DE LOS PADRES, DE ACUERDO AL ACTA DE NACIMIENTO
NOMBRE DEL PADRE: GARZA
APELLIDO PATERNO
EDAD:

37

MANDUJANO
APELLIDO MATERNO

EDUARDO
NOMBRE(S)

ESCOLARIDAD: BACHILLERATO

..
OCUPACIÓN: TÉCNICO EN REFRIGERACIÓN Y AIRE ACONDICIONA..

LUGAR DE TRABAJO: POR SU CUENTA

CARGOLABORAL: NINGUNO

TELÉFONO PART.: (984)-13-25144

NOMBRE DE LA MADRE: LOPEZ
APELLIDO PATERNO
EDAD:

31

POZO
APELLIDO MATERNO

CARMELA
NOMBRE(S)

ESCOLARIDAD: BACHILLERATO

OCUPACIÓN: AMA DE CASA

LUGAR DE TRABAJO: NINGUNO

CARGO LABORAL: NINGUNO

TELÉFONO PART.: (984)-13-39207

TOTAL MENSUAL DE INGRESOS:

PADRE:

$

9,500

MADRE:

$

0

TOTAL:

$

9,500

NOTAS.-CUANDO LOS PADRES DEL ALUMNO NO SEENCUENTREN JUNTOS (SEPARADOS O DIVORCIADOS) Y EL MENOR FUÉ RECONOCIDO
POR AMBOS DE ACUERDO AL ACTA DE NACIMIENTO; SE DEBERÁ INDICAR COMO INGRESO MENSUAL DEL PADRE, EL MONTO DE LA PENSIÓN
ALIMENTICIA (ANEXAR DOCUMENTO OFICIAL DE PENSIÓN O CONSTANCIA DE INGRESOS DE EMPLEOS NO FORMALES, INDICANDO QUE ES LA
PENSIÓN ALIMENTICIA).
CUANDO SE INDIQUE QUE LA MADRE ES SOLTERA, SE DEMOSTRARÁ EN EL ACTA DE...