Indicadores de Salud en Costa Rica









INDICE

Introducción _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ __ _ _ __ _ __ __ _ _ _ 3
Indicadores de Gestión en Hospitales y Servicios Especializados _ _ _ _ _ _ _ _ 4
Indicadores de Salud de Costa Rica _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 6
Conclusiones _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ __ __ _ _ _ __ _ _ _ __ _ _ _ _ __ 11
Recomendaciones _ _ _ _ __ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ __ _ _ _ _12
Bibliografía _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ 13















INTRODUCCION


Los Servicios Hospitalarios y Especializados son una pieza clave del Sistema Nacional de Salud y consumen una proporción importante y creciente del gasto de la inversión total del sistema.
En el caso delos indicadores básicos de salud de Costa Rica siempre es bueno conocer un poquito de sus orígenes y de que se trata, bueno pues desde el año 1995, el Ministerio de Salud y la Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) iniciaron la publicación de los Indicadores Básicos de Salud, donde se publica la información estadística del año anterior. La descripciónde la situación actual de salud de cada momento se expresa mediante indicadores. Para elaborar el documento mencionado, la Dirección de Vigilancia de la Salud del Ministerio de Salud, contando con el apoyo en proporcionar la información de las siguientes Instituciones: Caja Costarricense de Seguro Social, el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, el Instituto Costarricense de Acueductos yAlcantarillados, el Ministerio de Planificación, el Ministerio de Educación Pública, el Instituto de Fomento y Asesoría Municipal, el Ministerio de Obras Públicas y Transportes, el Estado de la Nación y el Banco Central de Costa Rica.
La tendencia en Costa Rica es hacia la mejoría de los indicadores de salud, aumentando la expectativa de vida de la población. Se han dado importantes avances en losprogramas sociales, en el área de la educación y en la cobertura de los servicios de salud, así como a la reducción de la mortalidad materna y el control de las enfermedades inmuno prevenibles. Persisten brechas y desigualdades en las condiciones de salud entre regiones y grupos de población evidenciadas.






Indicadores de Gestión en Hospitales y Servicios Especializados

Losservicios hospitalarios y especializados son una piza clave en el Sistema Nacional de Salud y consumen una función importante y creciente del gasto y de la inversión total del sistema.
Hasta 1992, gestión de un sistema en progresiva descentralización que aún conserva una parte importante centralizada y que no distingue entre el financiador-comprador del servicio y el prestador del servicio, con unfuerte componente de costos históricos como criterios de gestión.
Desde 1992, gestión de un sistema semicentralizado con separación conceptual entre el financiador – comprador del servicio y el prestador del mismo e introducción de los contratos del programa.
Desde 2002 gestión de un sistema totalmente descentralizado y autónomo en cuanto a su diseño organizativo y de sistemas de gestión de acuerdocon lo previsto en la Ley General de Sanidad.
Breve reseña histórica de los indicadores de gestión más significativos a partir de 1992.
Introducción del Contrato programa y de la Unidad Ponderada Asistencial:
La unidad pondera Asistencial: Los contratos programa o contratos de gestión empiezan a vincular la actividad del hospital al presupuesto asignado a cada centro, estableciéndose tantoobjetivos de producción y productividad y en algunos casos mecanismos de incentivos para directivos y profesionales.

La introducción de la Unidad de Complejidad Hospitalaria: A partir de ello el factor objeto de financiación ya no son las estancias, sino las altas, independientemente del número de estancias que hayan generado, llegando incluso a contabilizar las altas de cirugía mayor ambulatoria...