induccion del trabajo de parto

INDUCCION DEL TRABAJO DE PARTO

INDUCCIÓN.
Método o intervención para iniciar artificialmente las contracciones uterinas. Producirá borramiento y dilatación. El trabajo de parto resultante debeser reproducido exactamente igual al parto normal y espontáneo.
CONDUCCIÓN.
Acción de guiar las contracciones uterinas a las de un trabajo de parto normal. Objetivo: lograr el parto. En este caso, eltrabajo de parto espontáneo o inducido ya se había iniciado.

Indicaciones: si la madre y/o el feto se benefician más de la terminación del embarazo en vez de su continuación.
Beneficios: debenser mayores que los riesgos potenciales de continuar el embarazo. Embarazadas con alto riesgo de mortalidad materna. Fetos con alto riesgo de mortalidad perinatal o alta mortalidad fetal tardía.OXITOCINA.
NO tiene validez estadística para la inducción de maduración cervical.
Es apropiado el esquema de lento incremento y baja dosis máxima.
NO debe administrarse 6 horas antes de la aplicaciónde prostaglandinas.
No hay evidencia de que en caso de membranas íntegras el uso de oxitocina deba ser seguido de amniotomía.
PROPIEDADES DE LA OXITOCINA
Musculatura uterina: facilita la transmisiónnerviosa.
Glándula mamaria: contribuye en la galactopoyesis.
Efecto vasoconstrictor: disminuye el flujo sanguíneo.
Disminuye la filtración glomerular, excresión renal de agua y electrolitos.
Enla fecundación inhibe la ovulación.
Receptores de oxitocina: se expresan principalmente en la decidua, miometro y tejido mamario. Excreción: hígado y riñón.
Administración en infusión intravenosacontinua (bomba de infusión).
2. Se debe iniciar con dosis mínimas.
3. El incremento debe hacerse en forma aritmética.
4. Hay que buscar la dosis mínima para una respuesta máxima.
5. Debe hablarse enmiliunidades, en vez de unidades a pasar.
6. La respuesta es individual y va a depender de la edad gestacional.
Controles maternos generales:
Hidratación.
Frecuencia cardiaca materna.
Presión...