Inervacion miembro inferior

INERVACION DEL MIEMBRO INFERIOR
Los nervios que inervan todo el miembro inferior, presentan orígenes del plexo lumbar y del plexo sacro, estos plexos se encuentran en contacto por el tronco lumbosacro.
PLEXO LUMBAR:
Es variable en cuanto a constitución y constante en cuanto a distribución. Generalmente esta formada por las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios lumbares. Sedividen en ramas colaterales y ramas terminales.
Modos de constitución:
El 1º par lumbar recibe una anastomosis del 12º intercostal y se divide en dos troncos: uno superior y otro inferior. El superior se divide a su vez en dos ramas, la más larga origina al nervio abdominogenital mayor o iliohipogastrico, mientras que la rama mas corta origina al nervio abdominogenital menor o ilioinguinal.
Eltronco inferior de este 1º par lumbar se anastomosa con una rama del 2º par lumbar y originan al nervio genitofemoral o genitocrural.
Los pares lumbares: 2º, 3º y 4º se dividen en troncos dorsales y ventrales; los troncos ventrales son más delgadas a comparación de los troncos dorsales que son mas gruesas. Los troncos ventrales del 2º, 3º y 4º se anastomosan y forman el nervio obturador.
Lostroncos dorsales del 2º y 3º par lumbar se dividen en dos ramos, una más delgada que la otra; los ramos delgados de estos pares lumbares se anastomosan y forman el nervio cutáneo femoral lateral o femorocutáneo. Mientras que las ramas gruesas de los pares 2º y 3º junto al tronco dorsal del 4º par lumbar se anastomosan y forman el nervio femoral o crural.











1. RAMAS COLATERALES:Se encuentran los siguientes nervios: abdominogenital mayor o iliohipogastrico, el abdominogenital menor o ilioinguinal, el femorocutáneo y el genitocrural.
Nervio abdominogenital mayor:
Llamado también iliohipogastrico. Atraviesa el psoas en su parte superior y externa, se dirige oblicuamente hacia abajo y afuera, pasa entre el cuadrado lumbar.
A nivel de la cresta iliaca, se divide en dosramos:
Ramo abdominal: este ramo se distribuye por los cuatro músculos del abdomen y genera, en el borde externo del recto mayor, dos nervio perforantes cutáneos.
Ramo genital: se dirige oblicuamente hacia abajo y adentro, lo cual se distribuye por los tegumentos del pubis y del escroto, en el caso de los varones; mientras que en el caso de las mujeres es en los labios mayores).
Nervioabdominogenital menor:
Llamado también ilioinguinal. Este nervio corre paralelamente al abdominogenital mayor y también se divide en dos ramas: una abdominal y la otra genital, y presenta la misma distribución que el abdominogenital mayor.
Nervio femorocutáneo:
Este nervio atraviesa el psoas y sale de la pelvis por la escotadura innominada o línea innominada, entre las dos espinas iliacas anteriores.Luego se divide en dos ramos: uno glúteo, que se dirige a la parte externa de la región glútea; y el otro femoral, para la parte anteroexterna del muslo.
Nervio genitofemoral:
Atraviesa el psoas de manera oblicua y corre por delante de la arteria iliaca, y un poco por encima del arco de Falopio.
Este nervio se divide en dos ramos: un ramo genital, el cual recorre el conducto inguinal y sedistribuye por el escroto en los varones; y por los labios mayores en las mujeres. Y otro ramo, el ramo crural, que sale de la pelvis por la parte externa del anillo crural, llega al triangulo de Escarpa, que se encuentra conformada por los siguientes músculos: aductor mediano del muslo, sartorio, pectíneo, aductor largo y el psoas-ilíaco; y termina en la piel de la cara anterior del muslo, después dehaber perforado la fascia cribiforme.

2. RAMAS TERMINALES:
Se encuentran los siguientes nervios: el nervio obturador y el nervio crural o femoral.
Nervio obturador:
Nace del plexo a partir de tres raíces (2º, 3º y 4º par lumbar) que se anastomosan en el interior del psoas. El tronco nervioso sale del psoas por su lado interno, cruza la articulación sacroilíaca, sigue por la pared externa...