Infantil

Pérdida prematura de piezas temporales

Definición
Pérdida de una pieza dental temporal antes del tiempo de su exfoliación natural.
La pérdida dental temporal en forma prematura ocasiona mal posición de los dientes adyacentes y opuestos

Morfogenesis
Formaciòn de los dientes ocuerre en la sexta semana de vida intrauterina´diametros MD de las coronas de piezas anteriores se establecen enuna etapa temprana de desarrollo
6 8 meses de edad crecimiento ant de max en sentido sagital y transversal

Evolución De La Dentición
Zona Anterior
Gérmenes dentarios a nivel intraóseo se ubican en el lugar que les corresponde, quedando espacio entre ellos para que se desarrollen correctamente. Korkhaus describe 3 posiciones para los incisivos superiores en el maxilar:
Alineados
Apiñados yescalonados
Apiñados y rotados

Zona lateral
Diferencia de diámetros M-D de piezas ubicadas en el segmento intermedio con respecto a las piezas permanentes de reemplazo. Porque es más ancha por eso hay más espacio en canino intermedio

Zona posterior
Presión desde la zona posterior de la arcada por una deriva mesial fisiológica.
Componente anterior de fuerzas de oclusión en las piezasmesioinclinadas.
Componentes mesiales en los vectores de fuerza muscular masticatoria.
Acortamiento de los arcos dentarios
Las piezas salen y empiezan a migrar hacia mesial, por eso se pierden espacios cuando Hay perdida prematura de las temporales

Tipos de dentición
Dentición temporal o primaria
Dentición mixta primera fase (6 y anteriores)
Dentición mixta segunda fase (permanentes ytemporales mezclados)
Dentición permanente

Características de la dentición temporal
Al nacer ha iniciado la calcificación de las piezas temporales
Se encuentran todos los gérmenes de la dentición temporal y los de las 6

Incisivos (6-9 meses)
Con la erupción no aumenta la dimensión vertical
No hay un levante de la oclusión
La erupción se produce por retracción gingival y se mantienen encontacto los rebordes alveolares laterales

1er molar temporal (12-14 meses)
Primer levante fisiológico de la oclusión
Pérdida de contacto con los rebordes

Caninos (16-18 meses)
La erupción en ambas arcadas es simultánea, no hace levante de la oclusiòn

2do molar (20-24 meses)

La forma y el tamaño de los arcos dentales están determinados por:
El crecimiento y desarrollo del hueso basalInclinación de las piezas dentales, especialmente incisivos
Resultantes de las fuerzas musculares intra y extraorales
Crecimiento del hueso alveolar, durante la erupción dentaria



Del nacimiento hasta los 3 años hay mayor crecimiento de las arcadas
1-3 años:
Forma de la arcada prevalente es semicircular
78% de contacto y 22% de diastemas (incisivos)
Un engranaje agudo de la oclusiónOverbite y overjet positivo prevalente de los 6 y 24 meses (0 a 3 años) es de 1mm
El plano oclusal es plano (no hay curva de compensación), más que todo por facetas de desgaste de los caninos

A los 3 años
Overbite es de 2.8mm y overjet de 2.8mm
Se presentan parcialmente diastemas porque los espacios se van cerrando
Engranaje a los 3 años es agudo

3 años y 5 años el crecimiento mandibular esmayormente sagital (campo molar)
Dientes van a ir hacia adelante, overjet disminuye, por que va hacia bis a bis

A los 5 años
Campo de las molares está en el 100% de los casos
Diastemas en el 97%
Presencia de desgastes fisiológicos: (por masticación, es normal a nivel de canino, en centrales por palatino evidencia bruxismo)
Disminución del overbite a 1mm
Engranaje de la oclusión pocopronunciado
Hay un avance mesial de la mandíbula
Disminución de overjet

Características de la oclusión en dentición mixta
Se define como la fase donde se encuentran piezas dentales tanto temporales como permanentes
Mixta primera fase: incisivos y 1eros molares (6-9 años)
Mixta segunda fase: caninos, premolares (9-12 años)

Importancia:
Uso del perímetro del arco
Cambios adaptativos de la...