Infarto Agudo al Miocardio con Elevación del Segmento ST Autoguardado
Páginas: 3 (603 palabras)
Publicado: 9 de noviembre de 2015
Infarto Agudo al Miocardio con Elevación del Segmento ST ¿Todavía Existe un Rol para la Terapia Trombolítica?
Este artículo fue tomado: revista cardiológica guatemalteca
Autor: Dr. Álvaro S.Ríos .
Resumen.
desde hace más de 15 años las guías de manejo publicadas y actualizadas por las sociedades de cardiología europeas y de los Estados Unidos han sido enfáticas en que la angioplastia es laopción de Reperfusión preferida con el objetivo de conseguir un tiempo de puerta-balón <90 minutos. Actualmente existe la propuesta de que el tiempo debería ser de 90 minutos desde el primer contactomédico (PCM) a la insuflación del balón en sala de cateterismo cardiaco, tratando de obviar el paso por la sala de emergencias, en donde en general se estima que ocurre en promedio un retraso de 33minutos. La recomendación de la guía de manejo del IAMCEST del año 2013 del American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) (5,6) es de menos de 120 minutos desde el PCM. Estorequiere un sistema organizado y multidisciplinario que comienza con servicios paramédicos pre-hospitalarios, la posibilidad de transmisión remota de electrocardiogramas (ECG), activación de la sala decateterismo cardiaco y la disponibilidad del cardiólogo intervencionista las 24 horas del día.
El concepto de “tiempo es miocardio” prevalece. La figura 1 muestra resultados que van un poco másallá e ilustra la mortalidad a largo plazo relacionada con retraso en el tiempo entre PCM y la angioplastia coronaria
.
Si no existe la posibilidad de intervención coronaria primaria (ICP) estáindicada la fibrinólisis, a menos que existan contraindicaciones.
Los beneficios de la terapia fibrinolítica en pacientes con IAMCEST están bien establecidos durante las primeras 12 horas del inicio delos síntomas. En la década de los ochenta se demostró de manera concluyente que la fibrinólisis disminuía la mortalidad en los pacientes con IAMCEST, primordialmente cuando se lograba la meta de...
Este artículo fue tomado: revista cardiológica guatemalteca
Autor: Dr. Álvaro S.Ríos .
Resumen.
desde hace más de 15 años las guías de manejo publicadas y actualizadas por las sociedades de cardiología europeas y de los Estados Unidos han sido enfáticas en que la angioplastia es laopción de Reperfusión preferida con el objetivo de conseguir un tiempo de puerta-balón <90 minutos. Actualmente existe la propuesta de que el tiempo debería ser de 90 minutos desde el primer contactomédico (PCM) a la insuflación del balón en sala de cateterismo cardiaco, tratando de obviar el paso por la sala de emergencias, en donde en general se estima que ocurre en promedio un retraso de 33minutos. La recomendación de la guía de manejo del IAMCEST del año 2013 del American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) (5,6) es de menos de 120 minutos desde el PCM. Estorequiere un sistema organizado y multidisciplinario que comienza con servicios paramédicos pre-hospitalarios, la posibilidad de transmisión remota de electrocardiogramas (ECG), activación de la sala decateterismo cardiaco y la disponibilidad del cardiólogo intervencionista las 24 horas del día.
El concepto de “tiempo es miocardio” prevalece. La figura 1 muestra resultados que van un poco másallá e ilustra la mortalidad a largo plazo relacionada con retraso en el tiempo entre PCM y la angioplastia coronaria
.
Si no existe la posibilidad de intervención coronaria primaria (ICP) estáindicada la fibrinólisis, a menos que existan contraindicaciones.
Los beneficios de la terapia fibrinolítica en pacientes con IAMCEST están bien establecidos durante las primeras 12 horas del inicio delos síntomas. En la década de los ochenta se demostró de manera concluyente que la fibrinólisis disminuía la mortalidad en los pacientes con IAMCEST, primordialmente cuando se lograba la meta de...
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