Infección en las vías urinarias
Páginas: 6 (1449 palabras)
Publicado: 30 de agosto de 2013
Infección en las Vías Urinarias y Embarazo
Cázares-Rodríguez B.A.
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Hospital General Regional #66 IMSS
Resumen: Las infecciones del sistema urinario representan una de las patologías más comunes de la mujer
durante la gestación la cual si no es tratada puede tener una participación significativa en la morbilidad
materna y neonatal. Estas infeccionespueden comprometer estructuras superiores como inferiores del
sistema urinario y así mismo pueden ser sintomáticas o asintomáticas.
Introducción
La infección más grave y sintomática de las vías urinarias superiores es denominada “pielonefritis
La infección de las vías urinarias constituye una de las infecciones más frecuentes durante el embarazo. Los microorganismos involucrados sonprincipalmente las enterobacterias, entre ellas Escherichia coli, Klebsiella ssp, Proteus mirabilis, Enterobacter ssp. Existen además otros agentes que siguen en frecuencia, Streptococcus del grupo B y como ser Staphylococcus coagulasa negativo. Durante el embarazo se producen modificaciones anatómicas y funcionales que aumentan el riesgo a padecer una infección urinaria. Entre ellas se destacan: lahidronefrosis del embarazo, el aumento del
volumen urinario en los uréteres que produce una columna líquida continua que ayuda a la propagación de la infección desde la vejiga al riñón, disminución del tono ureteral y vesical que se asocia a un aumento del volumen urinario en
la vejiga aumentando su capacidad vesical y disminuyendo su vaciamiento (éstasis urinaria), obstrucción parcial del uréter porel útero grávido aguda”, mientras que la infección sintomática de las vías urinarias bajas es considerada como
“cistitis”.
La infección de las vías urinarias es llamada bacteriuria asintomática. La bacteriuria asintomática es la que se encuentra con mayor frecuencia en la embarazada, la cual si no es diagnosticada y adecuadamente tratada,
puede llevar a un incremento significativo en lamorbilidad en la madre y en el feto. Las IVU ocurren entre el 1 al 3% del total de mujeres adolescentes, incrementándose marcadamente su incidencia después del inicio de la vida sexual
activa.
La gran mayoría de infecciones sintomáticas agudas se presenta en mujeres entre los 20 y 50 años. Algunas condiciones, como la existencia de malformaciones congénitas del aparato urinario, lainstrumentación de las vías urinarias, diabetes, los trastornos de la estática pélvica, problemas obstructivos y el embarazo incrementan la incidencia de estas infecciones
(Altamirano, 2010). El aumento del pH de la orina especialmente por la excreción aumentada de bicarbonato que favorece la multiplicación bacteriana, con aborto, amenaza de parto prematuro y bajo
hipertrofia
de
la
musculaturalongitudinal del uréter, aumento de la filtración
glomerular
que
determina
la
presencia
glucosa en la orina lo que favorece la aparición
de
los
gérmenes,
aumento
del
reflujo
vesicoureteral, menor capacidad de defensa del
epitelio del aparato urinario bajo, incremento de
la secreción urinaria de estrógenos y el ambiente
hipertónico de la médula renal (Álvarez,et al.,
2010)..
paso al nacer (Altamirano, 2010).
de
Diagnóstico
Se basa en los criterios de Kass, los cuales
consideran como infección urinaria a la cuenta
de más de 100,000 UFC por mililitro de una
bacteria obtenida de orina de chorro medio. El
diagnostico de infección de las vías urinarias altas
se basa en la presencia de síntomas generales
que incluyen, fiebre, calosfríos,vomito y dolor de
El diagnostico definitivo, se basa en el cultivo
fosas renales; el cuadro puede ser tan grave que
positivo de orina a cualquiera de los siguientes
de cómo resultado choque endotóxico y falla
patógenos en orden de frecuencia E. coli,
orgánica
múltiple.
laboratorio
que
De
apoyan
los
exámenes
de
Klebsiella
el
diagnostico
los...
Cázares-Rodríguez B.A.
Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
Hospital General Regional #66 IMSS
Resumen: Las infecciones del sistema urinario representan una de las patologías más comunes de la mujer
durante la gestación la cual si no es tratada puede tener una participación significativa en la morbilidad
materna y neonatal. Estas infeccionespueden comprometer estructuras superiores como inferiores del
sistema urinario y así mismo pueden ser sintomáticas o asintomáticas.
Introducción
La infección más grave y sintomática de las vías urinarias superiores es denominada “pielonefritis
La infección de las vías urinarias constituye una de las infecciones más frecuentes durante el embarazo. Los microorganismos involucrados sonprincipalmente las enterobacterias, entre ellas Escherichia coli, Klebsiella ssp, Proteus mirabilis, Enterobacter ssp. Existen además otros agentes que siguen en frecuencia, Streptococcus del grupo B y como ser Staphylococcus coagulasa negativo. Durante el embarazo se producen modificaciones anatómicas y funcionales que aumentan el riesgo a padecer una infección urinaria. Entre ellas se destacan: lahidronefrosis del embarazo, el aumento del
volumen urinario en los uréteres que produce una columna líquida continua que ayuda a la propagación de la infección desde la vejiga al riñón, disminución del tono ureteral y vesical que se asocia a un aumento del volumen urinario en
la vejiga aumentando su capacidad vesical y disminuyendo su vaciamiento (éstasis urinaria), obstrucción parcial del uréter porel útero grávido aguda”, mientras que la infección sintomática de las vías urinarias bajas es considerada como
“cistitis”.
La infección de las vías urinarias es llamada bacteriuria asintomática. La bacteriuria asintomática es la que se encuentra con mayor frecuencia en la embarazada, la cual si no es diagnosticada y adecuadamente tratada,
puede llevar a un incremento significativo en lamorbilidad en la madre y en el feto. Las IVU ocurren entre el 1 al 3% del total de mujeres adolescentes, incrementándose marcadamente su incidencia después del inicio de la vida sexual
activa.
La gran mayoría de infecciones sintomáticas agudas se presenta en mujeres entre los 20 y 50 años. Algunas condiciones, como la existencia de malformaciones congénitas del aparato urinario, lainstrumentación de las vías urinarias, diabetes, los trastornos de la estática pélvica, problemas obstructivos y el embarazo incrementan la incidencia de estas infecciones
(Altamirano, 2010). El aumento del pH de la orina especialmente por la excreción aumentada de bicarbonato que favorece la multiplicación bacteriana, con aborto, amenaza de parto prematuro y bajo
hipertrofia
de
la
musculaturalongitudinal del uréter, aumento de la filtración
glomerular
que
determina
la
presencia
glucosa en la orina lo que favorece la aparición
de
los
gérmenes,
aumento
del
reflujo
vesicoureteral, menor capacidad de defensa del
epitelio del aparato urinario bajo, incremento de
la secreción urinaria de estrógenos y el ambiente
hipertónico de la médula renal (Álvarez,et al.,
2010)..
paso al nacer (Altamirano, 2010).
de
Diagnóstico
Se basa en los criterios de Kass, los cuales
consideran como infección urinaria a la cuenta
de más de 100,000 UFC por mililitro de una
bacteria obtenida de orina de chorro medio. El
diagnostico de infección de las vías urinarias altas
se basa en la presencia de síntomas generales
que incluyen, fiebre, calosfríos,vomito y dolor de
El diagnostico definitivo, se basa en el cultivo
fosas renales; el cuadro puede ser tan grave que
positivo de orina a cualquiera de los siguientes
de cómo resultado choque endotóxico y falla
patógenos en orden de frecuencia E. coli,
orgánica
múltiple.
laboratorio
que
De
apoyan
los
exámenes
de
Klebsiella
el
diagnostico
los...
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