Infecciones De Vias Urinarias

INFECCIONES DE VIAS URINARIAS
PREVALENCIA Y ETIOLOGIA
Alrededor de 3 a 5 % de niñas y 1% de niños sufren de IU. En las primeras la edad media del primer diagnóstico es de 3 años coincidiendo conel adiestramiento para ir al baño; en los niños la edad de primera presentación es alrededor del primer año, sobre todo se presenta en niños no circuncidados.
Las bacterias productoras de lainfección son las que colonizan el colon. En niñas el 75 a 90 % es causada por E. coli, también Proteus y Klebsiella. En niños de un año hay una mayor prevalencia de Proteus y de E. coli
CLASIFICACIÓN YMANIFESTACIONES CLÍNICAS
Existen 3 tipos básicos de infecciones:
* Pielonefritis, se caracteriza por dolor abdominal fiebre, malestar general, náuseas, vómitos y en ocasiones ictericia y diarrea* Cistitis, se manifiesta por disuria, sensación de urgencia miccional, Polaquiuria, dolor suprapúbico incontinencia y orina mal oliente. No produce fiebre ni alteraciones renales
*Bacteriuria asintomática, es un cultivo de orina positivo sin síntomas de infección.
PATOGENIA
Las IU son generalmente ascendentes. Las bacterias procedentes de la flora fecal colonizan el periné y pasanhacia la vejiga a través de la uretra. En algunas ocaciones estas pueden ascender hasta los riñones para producir pielonefritis. En la patogenia intervienen las fimbrias o prolongaciones celulares lascuales adhieren la bacteria al uroepitelio.
Existen algunos factores de riesgo que se han relacionado con la aparición de IU como: sexo femenino, varón sin circuncidar, reflujo besico ereteral,disfunción de la micción, baños de burbujas, ropa muy apretada, entre otros.


DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se lo hace mediante la realización del urocultivo, antes se debe tener la sospecha mediantela realización de la historia clínica junto con los resultados anómalos de un exámen de orina. Para tomar la muestra existen algunas técnicas que varían dependiendo de la edad del niño y sus...