infecciones del tracto urinario

INFECCIONES URINARIAS EN EL EMBARAZO

El factor de riesgo más importante en las infecciones de vías urinarias es el embarazo. El 20% de las embarazadas presentan una infección vías urinarias bajas (ITU) en el curso de la gestación. Un 10% de los ingresos hospitalarios en gestantes se deben a infecciones de vías urinarias. La bacteriuria asintomática no tratada es un factor de riesgo depielonefritis, bajo peso al nacer y amenaza de parto prematuro.

Durante la gestación se producen una serie de cambios fisiológicos que aumentan el riesgo de
Presentar infecciones del tracto urinario:
Dilatación ureteral secundario a la acción de progesterona y a la compresión uterina.
Reflujo vesico-ureteral.
Estasis vesical.
Aumento del filtrado glomerular con glucosuria yamnioaciduria con elevación del pH urinario.


TIPOS DE INFECCIONES URINARIAS

A.- BACTERIÚRIA ASINTOMÁTICA
Se denomina bacteriuria asintomática (B.A.), a la presencia de bacterias en orina cultivada (más de
100.000 colonias por ml) sin que existan síntomas clínicos de infección del tracto urinario. La mayoría de bacteriurias asintomáticas se dan en el primer trimestre de la gestación.

BCISTITIS AGUDA
Es un síndrome caracterizado por una clínica de urgencia miccionar, disuria y dolor suprapúbico en ausencia de síntomas de afectación sistémica (fiebre) y dolor lumbar.

C PIELONEFRITIS AGUDA
Infección del parénquima renal que aparece en 1-2% de las gestaciones y cuya prevalencia aumenta
al 6% en gestantes en las que no se ha realizado cribado de bacteriúria asintomáticadurante el
Embarazo. El 80-90% de las pielonefritis aparecen en el 2º, 3º trimestre de la gestación y en el
puerperio.




PREVENCIÓN
Aunque no hay una forma radical para evitar las infecciones, sí se pueden prevenir siguiendo determinados puntos como
 Extremar la higiene por las zonas de la vejiga, vagina y ano, dificultando así la presencia de bacterias
 Extremar el cuidado con lasrelaciones sexuales que, muchas veces, son vía de contagio de bacterias
 Beber mucho líquido y comer verduras para eliminar bacterias mediante la orina
 No aguantar las ganas de orinar
 Secarse muy bien la zona y no aguantar humedades (cambiarse el bañador ahora en verano después de los baños)
 Utilizar ropa interior de algodón para permitir la transpiración

CUIDADOS DE ENFERMERIA:-Orientar a la paciente a seguir las órdenes medicas, tomar el tratamiento a la hora indicada.
-Consumo de líquido para forzar la diuresis.
-Seguir el reposo cuando sea dada de alta
-Orientar a las familiares para que le brinden el apoyo necesario.
-Indicarle que como medio de distracción lea revistas, periódicos, libros, vea televisión, bordar o tejer por periodos de tiempo.
MOLA HIDATIFORME
Esuna masa o tumor poco común que se forma en el interior del útero al comienzo de un embarazo y es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional. Una forma cancerosa de la enfermedad trofoblástica gestacional se denomina coriocarcinoma.
Causas
Una mola hidatiforme, o un embarazo molar, resulta de la sobreproducción de tejido que se supone se transforma en la placenta, la cual le brindaalimento al feto durante el embarazo. Con un embarazo molar, los tejidos se transforman en un tumor anormal, llamado masa.
Hay dos tipos:
Embarazo molar parcial: hay una placenta anormal y algo de desarrollo fetal.
Embarazo molar completo: hay una placenta anormal pero no hay ningún feto.
Ambas formas se deben a problemas durante la fecundación. La causa exacta de los problemas de fecundación sedesconoce; sin embargo, una dieta baja en proteína, grasa animal y vitamina A puede jugar un papel.
Síntomas
Crecimiento anormal de la matriz (útero)
crecimiento excesivo en aproximadamente la mitad de los casos
crecimiento inferior a lo esperado en aproximadamente un tercio de los casos
Náuseas y vómitos que pueden ser tan intensos que requieren hospitalización
Sangrado vaginal durante el...