infecciones por Pseudomonas

 

Infectología Crítica
A Distancia
Sociedad Argentina de Terapia Intensiva.
Comité de Infectología Crítica.
2009

Manejo de las Infecciones por
Organismos Multirresistentes

Módulo Uno.
Infecciones por Pseudomonas aeruginosa
Autor: Dra. Monserrat Lloria

Manejo de las Infecciones por Organismos Multirresistentes 
 CicSati2009 
 

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Directores

Dr Juan Videla
MédicoEspecialista en Terapia
Intensiva. Médico Especialista en
Terapia Intensiva. Presidente Comité
de Control de Infecciones. Hospital
Francisco Javier Muñiz. Miembro del

Dra. Monserrat Lloria
Médica de planta de Terapia
Intensiva de adultos del Hospital
Nacional Alejandro Posadas. Miembro
del comité de Infectología Critica de La
SATI

comité de Infectología Critica de la SATI

Dr. AlbertoCremona
Médico Especialista en Terapia
Intensiva. Médico Especialista en
Terapia Intensiva. Hospital Italiano,
La Plata. Miembro del comité de

Participantes
Dra. Carina Balasini

Infectología Critica de La SATI

Médica Especialista en Terapia Intensiva
y Medicina Crìtica. Médica del Sevicio
de Terapia Intensiva del HIGA San
Martín de La Plata y del Hospital Ignacio
Pirovano deCapital Federal. Miembro
del comité de Infectología Critica de la
SATI

Tutores
Dra. Miriam Blanco.
Bioquímica-Microbióloga.Co
directora técnica del Laboratorio de
Análisis Clínicos del Hospital Italiano
de La Plata (HILP); a cargo del Area
de Microbiología del Laboratorio de
Análisis Clínicos del Hospital Alta
Complejidad en red "El Cruce" SAMIC
de Florencio Varela, Docente delInstituto de Enfermería del HILP y
participante
del
Comité
de
Infectología Crítica de la SATI.

Dra. Wanda Cornistein
Medica Especialista en Medicina
Interna y Enfermedades Infecciosas.
Infectologa Htal Cosme Argerich.
Miembro del comité de Infectología
Critica de la SATI

Dr. Javier Desse

Dra Mariela Paz
Médica Especialista en Terapia
Intensiva. Unidad de Traslados de
PacientesCríticos. Hospital Italiano,
Bs As. Secretaria del Comité de
Infectología Crítica

Médico Especialista en Medicina
Interna. Especialista en Infectología.
Médico de Planta HIGA Diego
Paroissien,
La
Matanza.
Jefe
Infectología Casa Hospital San Juan
de Dios, Ramos Mejía. Especializado
en Diseño y Gestión en E-Learning.
Miembro del comité de Infectología
Critica de la SATI

Dra Rosa ReinaMédica Especialista en Terapia
Intensiva. Jefe de Sala del Servicio
de Terapia Intensiva Hospital San
Martín, La Plata. Presidente del
Comité de Infectología Crítica.

Manejo de las Infecciones por Organismos Multirresistentes 
 CicSati2009 
 

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Introducción
La Pseudomonas aeruginosa (PAE) es uno de los patógenos nosocomiales que muy
frecuentemente causa enfermedad severa en lospacientes críticos, tanto en
inmunocomprometidos (cáncer, neutropénicos, enfermedades inmunológicas, etc.) como
en inmunocompetentes. La mayoría de los estudios indican una tasa de mortalidad
atribuible de aproximadamente el 34% a las infecciones por PAE.
La PAE tiene la particularidad de promover la generación espontánea de mutantes
multirresistentes (MR) intra tratamiento a cualquiera de losantibióticos (ATB) usados
para su terapéutica, aunque éste sea considerado como un tratamiento adecuado. La
emergencia de resistencia durante el tratamiento ocurre en 6–53% de los pacientes
tratados con cualquier ATB antipseudomonas. Además, varios estudios han propuesto
una fuerte asociación entre el uso previo de ATB antipseudomonas y la adquisición
posterior de resistencia a los mismos,como a otros ATBs. Estas cepas de PAE MR están
asociadas con un aumento en 2-3 veces la tasa de mortalidad y un considerable
incremento en los costos.
El desarrollo de esta PAE MR conlleva un desafío terapéutico muy importante al
momento de decidir el esquema ATB adecuado para tratar estos pacientes críticos con
una infección severa por PAE.
Un tratamiento ATB inicial inadecuado significa...