infecciones respiratorias

Páginas: 7 (1715 palabras) Publicado: 6 de noviembre de 2013
CAPITULO II

MARCO TEÓRICO

Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) son un complejo y heterogéneo grupo de enfermedades causadas por distintos gérmenes, que afectan cualquier parte del aparato respiratorio y se describen entidades de acuerdo con el lugar donde predominan los síntomas. Desde el resfriado común hasta la influenza, la infección respiratoria es una experiencia universal y enla mayoría de los casos una enfermedad menor, aunque a veces molesta, auto limitada casi siempre.

En una época donde las enfermedades emergentes y reemergentes reciben la mayor atención de la comunidad científica, por causa de la enorme trascendencia social en el mundo de hoy y su repercusión futura, las infecciones respiratorias agudas se mantienen como un grupo importante de afecciones conuna alta morbilidad y baja mortalidad, las que representan un motivo frecuente de incapacidad laboral y escolar con las consecuentes pérdidas económicas que ello significa. Estas afecciones, conjuntamente con las enfermedades diarreicas y la malnutrición, encabezan las principales causas de muerte entre los niños en los países subdesarrollados.

A medida que aumenta el número de factores deriesgo presentes en un niño se incrementa el riesgo de morbilidad grave y muerte, por lo que el médico, siempre debe de valorar la presencia de los mismos en todo paciente que acude a consulta con un proceso infeccioso respiratorio agudo. Las infecciones respiratorias altas (IRA) constituyen la primera causa de consultas médicas y de morbilidad tanto en países desarrollados como en los países en víasde desarrollo. La presencia de estas en menores de cinco años es independiente de las condiciones de vida y grado de desarrollo. La diferencia no radica en el número de episodios sino en su gravedad.

La gran mayoría de episodios de infección respiratoria alta (IRA) en todas las edades lo ocasionan virus, especialmente del tipo del virus sincitial respiratorio (VSR), los parainfluenza, influenzay adenovirus; los cuales suelen presentarse en pacientes entre los dos meses y cinco años, cuadros nosológicos más o menos característicos tales como la bronquiolitis (VSR), la laringotraqueítis (VSR y parainfluenza) y la neumonitis (influenza y adenovirus). En niños de un mes hasta los cinco años, las bacterias que más frecuentemente causan neumonía, son los streptococcus pneumoniae y loshaemophilus influenzae del grupo B, ésta última, especialmente en niños de cuatro meses a dos años. El Staphylococcus aureus es también un causante frecuente de neumonías en menores de cinco años.

Los mecanismos pulmonares naturales de defensa pueden ser alterados sobre todo en los niños menores de cinco años, por los virus respiratorios que destruyen las cilias y alteran el código genético,disminuyendo su movilidad y la efectividad de la limpieza. Como consecuencia de esto, se incrementa la cantidad de bacterias que superan la capacidad de los macrófagos alveolares favoreciendo la invasión.

Según la Organización Mundial de Salud (OMS), las infecciones respiratorias altas (IRA) se pueden clasificar en función de su localización en:

Vías aéreas superiores

A. Rinofaringitis agudaB. Faringoamigdalitis
C. Otitis media aguda
D. Sinusitis

Vías aéreas inferiores

A. Laringitis
B. Epiglotitis
C. Traqueobronquitis
D. Bronquiolitis
E. Neumonía.

Aproximadamente un 75% de las infecciones respiratorias altas (IRA) corresponden a las infecciones de las vías aéreas superiores (IVAS), cuya importancia nosológica se ve acrecentada por las complicaciones enórganos y tejidos vecinos, entre las que se encuentran las otitis medias agudas, las sinusitis y las neumonías. La duración de cada episodio es de 2 a 7 días, resolviéndose por completo habitualmente en 2 semanas, lo que significa que el niño padece algún síntoma respiratorio durante 60 a 100 días al año.

Es importante destacar que las infecciones respiratorias agudas (IRA) son responsables de 4...
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