Infecciones Respiratorias


Infecciones Respiratorias.
Introducción
Las infecciones del árbol respiratorio son unas de las enfermedades más frecuentes en los ancianos y causan aproximadamente el 25% de las consultas médicas, siendo la cuarta causa de ingreso hospitalario.
Los cambios que se producen en las personas mayores en el aparato respiratorio y en el sistema inmunitario hacen que estas enfermedades seanfrecuentes y con mayores complicaciones que en otros segmentos de edad. Además, las enfermedades que coexisten en los ancianos y la polifarmacia que conllevan complican el pronóstico y tratamiento de las enfermedades respiratorias agudas.

Objetivos
Conocer los la definición, etiología, clínica, diagnóstico y tratamiento de las principales infecciones respiratorias.
Conocer la dosificación en eltratamiento de cada una de las infecciones respiratorias tratadas.
Definir en base a dos tipos de escalas, la gravedad de un paciente con infección respiratoria.


Marco teórico
Faringo- amigdalitis.
Definición
La faringitis es una infección que se centra en la faringe y sus estructuras, tanto a nivel del paladar blando, los pilares amigdalianos, las amígdalas y la faringe posterior. Cuandoel compromiso mayor se observa en las amígdalas se suele llamar faringoamigdalitis.





Etiología
Agentes causales de faringitis
Organismo
Agentes
Entidad clínica
Virus
Rinovirus
Adenovirus
Virus parainfluenza
Virus de la gripe
Coxsackie
Epstein- barr
Herpes simple 1,2
Síntomas leves
Fiebre faringo conjuntival
Más severo que resfrió
Infrecuente
HerpanginaMononucleosis infecciosa
Vesículas y ulceras

Bacterias
Streptococcus pyogenes
Streptococcus pneumoniae

Haemophylus influenzae

Mycoplasma pneumoniae

Neisseria gonorrhoeae

Borrelia vincenti y bacilos fusiformes de la boca
10-20% de faringitis. Inicio súbito
En adultos generalmente

En niños generalmente. Epiglotitis

En jóvenes. Síntomas respiratorios bajos

En población sexualmenteactiva

Angina de Vincent. Adolescentes y adultos
Los virus representan el 70% de los agentes productores de faringitis aguda, participando muchos de los virus que producen el resfrío común, por otro lado, las bacterias también pueden participar en las faringitis



Transmisión
Al igual que el resfrío común, se puede diseminar por aerosoles.
Cuadro clínico
Faringitis viral.Generalmente se inicia con síntomas nasales y tos, puede ser acompañada de fiebre baja, dolores musculares y cefalea.
Luego de 24-48 horas, puede aparecer exudado faríngeo purulento y en el caso de adenovirus aparecer conjuntivitis bilateral. En los cuadros virales la faringe puede tener desde aspecto normal, eritema leve o aparecer vesículas.
Remite clínicamente en 48-72 horas, si no existencomplicaciones de infección bacteriana sobre agregada.

Faringitis Bacteriana

Dolor faríngeo, dolor al deglutir alimentos y fiebre.
La faringe tiene un aspecto eritematoso intenso y puede tener un exudado purulento que abarca faringe, úvula y amígdalas.
Crecimiento de ganglios linfáticos cervicales, los que suelen ser dolorosos. En algunas circunstancias,
Puede haber complicaciones como formación deabscesos retro- faríngeos o amigdalinos.
En el caso de faringitis por Estreptococo beta hemolítico del grupo A puede desarrollarse, de manera muy infrecuente en la actualidad, la temible fiebre reumática.
Diagnóstico
En los casos de sospecha de etiología bacteriana:
Cultivo de secreción faríngea.
Antibiograma para dirigir la terapéutica más adecuada para el caso.
Tratamiento
Lasfaringitis virales solo requieren sintomáticos como en el caso de los resfríos comunes.
Se recomienda realizar siempre tratamiento de los casos de faringitis aguda causadas por bacterias en especial las causadas por Streptococcus pyogenes, ya que su tratamiento permite prevenir las complicaciones supurativas locales de abscesos peri-amigdalinos o retro-faríngeos, la fiebre reumática. y reduce el...