Infecciones Transmision Sexual

Herpes Genital
El herpes genital es la infección de transmisión sexual causada por virus, que se caracteriza por episodios repetidos que se desarrollan con una erupción de pequeñas ampollas, generalmente dolorosas, sobre los genitales. herpes genital es una de las enfermedades de transmisión sexual más frecuentes. Constituye aproximadamente el 5% de las consultas a los servicios de E.T.S.(Enfermedades de Transmisión Sexual) en todo el mundo. Es una patología que obliga a la mujer con sintomatología de dolor perineal a asistir al servicio de urgencias. La infección ginecológica por el virus del herpes simple (HSV) se considera la tercera enfermedad infecciosa de transmisión sexual, detrás del virus del papiloma humano (HPV) y la infección por gardnerella.
Epidemiología
El ser humano esel único reservorio natural conocido del virus herpes simplex, aunque algunos animales de experimentación pueden infectarse con facilidad.
La infección primaria del VHS-1 ocurre sobre todo durante la infancia, mientras que el tipo 2 se presenta en la adolescencia y adultos jóvenes activos sexualmente. Las tasas de infección son inversamente proporcionales al estrato socioeconómico.
El principalmecanismo de transmisión es el contacto directo con las secreciones infectadas. El VHS-1 se trasmite por saliva y el VHS-2 por vía genital. Aunque los títulos virales son más altos cuando existen lesiones activas, también es frecuente la liberación viral en infectados asintomáticos. Por lo tanto, la transmisión viral puede efectuarse aún en ausencia de lesiones activas.
La persistencia de lainfección y la recurrencia de las lesiones son un fenómeno frecuente tanto para el VHS-1 como para el VHS-2 y por lo común se producen por reactivación endógena. Los factores que la precipitan van desde la luz solar, el viento, traumatismos locales, fiebre, menstruaciones y hasta estrés emocional.
Etiología
La infección genital se debe generalmente al virus Herpes simplex-2. Se transmite porcontacto sexual y es causa del 90% de las lesiones herpéticas genitales.
Más del 80% de las mujeres se infectan tras el contacto sexual con un compañero infectado. La primera infección por herpes genital suele ser más grave que los episodios de recidiva. En la mujer son sitios frecuentes de la infección la vulva, la vagina y el cuello uterino. En el varón, el glande, el cuerpo del pene, el zurco balano- prepucial y el escroto
Fisiopatología
La transmisión del virus es por medio de las relaciones sexuales y el contacto entre una superficie muco cutánea sana con otra, con lesión activa, secreciones infectadas o derramamiento viral asintomático. De esta forma se establece la manifestación local de la enfermedad sobre las células epiteliales y la mucosa, con el posterior traslado del virus a lasraíces dorsales de los nervios sensitivos y su ubicación latente para producir de manera regular, manifestaciones de recurrencia. A nivel molecular el virus se une a la célula, donde se fusionan la membrana celular con la envoltura viral, produciéndose la entrada a la célula de la nucleocapside, que se dirige al núcleo para por medio del ADN celular, replicarse y ensamblarse. Ulteriormente eltegumento y la envoltura son adquiridos al salir de la célula.
Signos y síntomas
• Inicialmente, sensación de calor, picor y color rosado.
• Ampollas dolorosas llenas de fluido en el área genital o rectal.
• Pequeñas ampollas que se funden para formar una ampolla larga.
• Costras amarillas que se forman en las ampollas al principio de la fase de curación.
• Fiebre suave.
• Bultos en la ingle(linfadenopatía inguinal).
• Micciones difíciles y dolorosas (disuria).
• Micciones titubeantes.
• Aumento en la frecuencia y urgencia de las micciones.
• Relación sexual dolorosa
• Incontinencia urinaria.v
• Llagas genitales.
Órganos afectados
Los lugares más habituales son: glande y otras partes del pene, y el escroto en hombres; vulva, vagina y cervix, en mujeres. La boca, ano y cara...