Infección respiratoria aguda



INFECCION RESPIRATORIA AGUDA EN EL NIÑO
CASO CLINICO
Paciente de 45 días de edad con cuadro de 6 días de evolución con rinorrea, obstrucción nasal, accesos de tos seca progresiva.Posteriormente presenta respiración rápida por lo cual consultan.
ANPN: Madre de 21 años G1 P1 sin CPN, refiere flujo vaginal que no mejoró con el tratamiento instaurado. PN: 2500 grs T: 46 cm.
No contactosrespiratorios familiares
LM exclusiva
Al EF, afebril, aparenta buen estado general. FC: 120 x min, FR: 68 x min.
Peso: 3400 gr. Talla: 50 cm. PC: 35 cm.
Secreción conjuntival amarilla con leve edemapalpebral.
Mucosas húmedas, hidratado
Auscultación cardiaca sin soplos, pulsos normales
Pulmones con murmullo vesicular normal, no sibilancias ni crépitos
No visceromegalias
SNC CN
No presentadificultad para respirar. Auscultación cardiopulmonar normal.

En el caso clínico planteado anteriormente resolver las siguientes preguntas:
1. Identifique los factores de riesgo para IRA.
2.Nivel de atención al que debe referirse para su adecuada atención.
3. Plantee un diagnóstico clínico respiratorio y la probable etiología. Ayudas de laboratorio: si o no, cuáles?
4. Cuál es el manejogeneral y específico del caso. En caso de hospitalización, cuál sería el tratamiento posterior ambulatorio?
Solución a las preguntas:
1. Nuestro paciente presenta los siguientes factores de riesgo:la edad, la madre no tuvo CPN, nació por el mecanismo normal del parto de una madre con flujo vaginal que no respondió al tratamiento instaurado, conjuntivitis.
2. Este paciente debe ser remitido aun II o III Nivel de Atención para ser manejado de forma adecuada y oportuna.
3. Infección Respiratoria Aguda: Neumonía Atípica. El germen más probable es la Chlamydia Trachomatis.
Ayudas delaboratorio:
-Cultivo de exudado nasofaríngeo para el aislamiento de la Chlamydia Trachomatis
-También se puede utilizar la Inmunofluorescencia.
4. Manejo:
Referir URGENTEMENTE...