inflamacion

UNIDAD IV
INFLAMACIÓN Y REPARACIÓN

La inflamación es parte de la respuesta inmune innata y se define como la compleja serie de eventos vasculares y tisulares que ejecuta el tejido vivo en respuesta a la lesión. Por tal motivo, la inflamación constituye un mecanismo de protección diseñado para neutralizar o eliminar al agente causal. Como puede inferirse de su definición, la inflamaciónnunca es post-mortem y está críticamente ligada a la sangre en un proceso que involucra múltiple componentes de la misma (factores plasmáticos y células sanguíneas), del tejido conjuntivo y de la red vascular. La inflamación es una respuesta evocada por una amplia variedad de estímulos y es altamente estereotipada y redundante, particularmente en la fase aguda. Adicionalmente, la inflamación seentrelaza íntimamente y paralelamente con el proceso de reparación. Ambos mecanismos de protección pueden llegar a ser nocivos cuando se dan de manera incontrolada, perjudicando más que el estímulo desencadenante y provocando la muerte en situaciones extremas como en la reacción anafiláctica, la sepsis severa o la fibrosis pulmonar. Ambos procesos son mediados por factores químicos y células y laenorme búsqueda por controlar y manejar terapéuticamente sus efectos lesivos ha generado una inmensa base de datos sobre diversos eventos moleculares. La inflamación al ser iniciada por cualquier estímulo que dañe los tejidos tiene gran variedad de causas que incluyen microorganismos infecciosos (virus, bacterias, parásitos, hongos, etc), causas físicas (traumatismos, quemaduras, radiaciones,etc), químicas (tóxicos), e inmunológicas (reacciones de hipersensibilidad y procesos autoinmunes).9, 12, 33

CLASIFICACIÓN DE LAS REACCIONES INFLAMATORIAS
Las reacciones inflamatorias son clasificadas considerando el órgano afectado, la duración del proceso, el tipo de inflamación (exudado o infiltrado celular predominante), la distribución y el grado de severidad con el fin de establecer eldiagnóstico morfológico y proporcionar una mejor perspectiva del proceso morboso. Se utiliza el sufijo –itis al final del término latino del órgano para indicar que la lesión inflamatoria (p.e. nefritis-inflamación del riñón) así como modificadores anatómicos que localizan específicamente la región afectada (p.e. glomerulonefritis). Con base a su duración, la inflamación es hiperaguda cuando porcausa de un estímulo muy severo tiene un curso de unas cuantas horas y dada la rápida evolución la hiperemia, edema e infiltración leucocitaria son poco evidentes pero se aprecian en presencia de severo daño tisular. La inflamación aguda se

MVZ. Ph.D. Lucía Angélica García Camacho/Sem. 2014-I

observa entre 4-6 horas hasta un cuantos días y se caracteriza por exhibir abundantes cambiosvasculares que promueven marcada exudación de líquidos, proteínas y gran cantidad de leucocitos, principalmente neutrófilos, en la zona de lesión. La inflamación crónica persiste por días, semanas o incluso meses permitiendo la proliferación de vasos sanguíneos y de tejido conectivo así como la acumulación predominante de macrófagos y linfocitos. De las características mencionadas el mejor criteriopara determinar la cronicidad de la inflamación es la presencia de fibroplasia. La inflamación subaguda corresponde a los estadios intermedios entre la inflamación aguda y crónica donde los cambios vasculares decrecen gradualmente y el carácter del infiltrado inflamatorio es generalmente mixto, pero aún puede existir un predominio de neutrófilos. El término subagudo se emplea hasta que existe laevidencia de proliferación tisular que marca el inicio de cronicidad. La clasificación incluye el tipo de exudado o al infiltrado celular predominante porque dichos parámetros sugieren la etiología y la severidad del proceso de acuerdo a la cantidad de líquido, proteína, acumulación celular y necrosis celular que se presenten. El tipo de inflamación con base al exudado presente pueden ser...