Influencia de la lactancia

Med
UNAB

Revisión de tema

Implicaciones de la lactancia materna en odontopediatría
Giovanna Pilonieta Ortiz, OD* Ethman Ariel Torres Murillo, OD*
materna en el desarrollo oral así como las posibles complicaciones dadas por la lactancia artificial.

Resumen
La lactancia materna representa el mejor alimento para el niño en sus primeros meses de vida, como alimento único, y ofrece talesventajas insuperables que ningún otro puede superar. Todo equipo interdisciplinario en el trato de estos pacientes debe conocer y estimular a la madre a alimentar ella misma a su hijo. Cualquier odontopediatra, conocedor de las ventajas fisiológicas y de salud oral, protegidas por esta alimentación, promueve su uso y lo recomienda como lo más adecuado para mantener la boca del niño saludable.[Pilonieta G, Torres E. Implicaciones de la lactancia materna en odontopediatría. MedUNAB 2003; 6(17):89-92]. Palabras clave: Lactancia materna, alimentación artificial, caries de la lactancia.

Fisiología de la lactancia materna
Durante el amamantamiento existen dos fases: el momento de aprehensión del pezón y la salida de la leche. Para recibir el pezón, el bebé desciende la mandíbula activandolos músculos elevadores. Los labios se aplican en forma de “C” en la unión cóncava del pezón, adosándose a él, creando un vacío.2 La lengua se torna acanalada, se ubica entre el rodete inferior y el pezón, comprimiéndolo de su base en la zona anterior de la boca, elevando la mandíbula y la lengua. La musculatura del mentón permanece pasiva. La compresión avanza en sentido anteroposterior medianteuna retracción de la lengua y la mandíbula, ubicando el pezón en la parte posterior del paladar duro. En ese momento se crea una presión en la orofaringe y una contracción simultánea de los músculos buccinadores produciéndose el reflejo de succión. Una vez el selle permanece intacto, el bebe avanza el maxilar inferior frente al superior y contrae el músculo orbicular de los labios sobre el tejidoareolar activando los conductos lactíferos permitiendo la salida de la leche contra el paladar duro y la parte posterior de la lengua.3, 4 Las fuerzas musculares de contención intra y extraorales son equilibradas. Interviniendo los músculos pterigoideos, maseteros, temporales, digástrico, genihioideo y milohiodeo, que van a estabilizar la mandíbula durante los movimientos de descenso, protrusión,elevación y retrusión necesarios en el acto de amamantamiento.5 En el recién nacido, la mandíbula se encuentra retraída con respecto al maxilar superior observándose un espacio, el cual es ocupado por la lengua. Esta posición distal es debido a un mayor crecimiento intrautérico del tercio medio y superior de la cara con respecto al inferior, al igual que a nivel de la articulación temporamandibular(ATM) se encuentra una cavidad glenoidea achatada y plana en la cual sólo después de instalarse

Introducción
Un enfoque convencional soportado por la investigación científica evoca la lactancia materna como el mejor método de alimentación infantil. Las ventajas nutricionales, inmunológicas, sicológicas y de salud oral y general han sido reportadas por años.1 El vínculo y contacto inicial delbebé con el mundo exterior es a través de la madre, la cual por medio de la lactancia le proporciona ese mecanismo de supervivencia e interacción al niño, estableciendo una relación afectiva madre-hijo que suministra una mayor estabilidad emocional que conllevará al establecimiento de conductas apropiadas e impedirá la adquisición de hábitos nocivos que alteren el desarrollo maxilar. Es labor detodos los integrantes del equipo de salud promover la utilización de este medio de alimentación ya que estimula el desarrollo del sistema estomatognático y el complejo craneofacial del niño permitiendo un adecuado balance funcional y estético. La presente revisión muestra las ventajas e implicaciones de la lactancia

* Profesor Asociado, Facultad de Odontología, Universidad Santo Tomás,...