Influencia de la psiquiatria comunitaria en los costos hospitalarios en pacientes ingresados en el hospital psiquiatrico de manzanillo

RESUMEN:
Se realizó un estudio descriptivo con Intervención Comunitaria para valorar la influencia de la psiquiatría comunitaria en los costos hospitalarios en pacientes ingresados en el hospital psiquiátrico de manzanillo del consejo popular # 2 del Área que atiende el policlínico comunitario # 2 en el primer trimestre del año 2004 y 2005, conformaron el universo de trabajo 140 HistoriasClínicas de pacientes ingresados el servicio de urgencia y salas de agudos en ambas etapas , la muestra la constituyeron 126 Historias clínicas de estos pacientes ingresados, utilizándose el método estratificado aleatorio simple para la selección de la misma, la información se obtuvo mediante los documentos del departamento de contabilidad del hospital y las historias clínicas de los pacientes, seelaboro el resumen de la información por métodos automáticos y se expresaron en valor monetario, concluyendo que hubo una disminución en el primer trimestre del año 2005 con respecto al 2004  en los costos hospitalarios en los servicios de agudos y UIC, así como los logros alcanzados con la aplicación de la psiquiatría comunitaria  en la disminución de los costos hospitalario, se valoró el impacto de unplan de acción para  la aceptación por parte de la comunidad de la reinserción de los pacientes a la misma  mediante la aplicación de encuesta durante 1 año. 
Palabras claves. Costos hospitalarios. Psiquiatría comunitaria.
 
INTRODUCCIÓN
 La atención primaria de salud con el accionar de sus agentes al nivel de la comunidad, ha desmentido el supuesto de que los problemas de salud mentalcarecen de importancia. De hecho esos problemas representan una parte considerable del trabajo comunitario.
La OMS. define el término de salud mental no solamente como ausencia de enfermedad sino como el completo estado de bienestar físico, mental y social sin ninguna indicación de que algunos primen sobre los demás. Por lo tanto no se puede concebir un individuo sano cuando su salud mental estadañada, por mínima que sea esta afectación.
La OPS define la salud mental como la capacidad de un individuo para establecer relaciones armoniosas con otros y participar en modificaciones de su ambiente físico, social o de contribuir  en ello de modo constructivo, implica también  la capacidad de obtener una satisfacción armoniosa y equilibrada de sus propios impulsos instintivos.
La persona con buenasalud mental tiene un sentimiento intimo de bienestar, paz, alegría y libertad; su conducta es constructiva en todas las circunstancias, con buenas relaciones humanas empáticas, siempre con buena disposición de colaborar al bien común, tiene respeto a las diferentes formas de pensar con juicio equilibrado y objetivo, con reactividad proporcional al estímulo, su actitud es congruente con su cuadrode valores y filosofía de vida, es amable, veraz, generoso, resistente a la frustración, con manejo positivo de su agresividad, es capaz de integrar una vida amorosa sexual satisfactoria y estable con una persona o de abstenerse de ello por comunicación espiritual.(1)
Toda práctica trátese de curar o ayudar a los enfermos mentales tiene en su origen una función social, en dependencia de unasociedad determinada y un momento histórico concreto y ha sido una preocupante de muchos hombres de ciencia (Psiquiatras, Antropólogos y Sociólogos) se dedicaron hacer  observaciones, estudios y ensayos acerca del régimen institucional.(2)
La atención del paciente psiquiátrico históricamente se encontraba focalizada a  nivel institucional por lo que el Hospital Psiquiátrico se convertía en el ejefundamental en el tratamiento del enfermo mental.  Estas instituciones han motivado críticas cada vez más crecientes, por el carácter asilar que presenta y por facilitar la cronicidad del paciente con trastornos mentales, que llevaba al aislamiento, recaída, mezcla de patologías  y ausencia de participación social del paciente. (3-5)
En los últimos decenios ha surgido un movimiento en todo el...