Informacion de pac iente

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INFORMACIÓN DEL PACIENTE
Identificación de paciente | Emilio Vivanco Torres |
Edad | 80 Años |
Fecha de Nacimiento | 20/08/1930 |
Rut | 2.850.926-K |
Fono | 87546182 (Emilia Hija) |Fecha de Ingreso | 16/06/2011 |
Hora de Ingreso | 11:30 Hrs. |
Sala | 409 |
Cama | 48 |

En el contexto biosicosocial, el paciente vive solo, es viudo hace 5 años, tiene 12 hijos, tiene unafamilia muy extensa, 2 de sus hijos no tienen comunicación con él hace muchos años uno de ellos vive en el país de Argentina (hija), el otro vive en Santiago. El me expreso que ya está acostumbrado avivir solo, sin bulla, sin embargo es muy social, ya que posee muchos amigos. En su casa tiene la ayuda de una persona que le realiza los labores 1 vez a la semana.

Anamnesis próxima: ACV (Accidentecardiovascular) en estudio, estable, consciente, y orientado aparentemente con grado de dependencia y riesgo de UPP (Ulceras por presión), Exámenes de rutina, HGT, Sangre (coagulación, gases,electrolitos plasmáticos).
Remota: Paciente de 80 años ingresa por un ACV (Accidente cardiovascular) desde la UEA (Unidad de emergencia asistencial) en estudio confuso vigil con VVP (Vía venosa periférica) enextremidad superior izq. Paciente no refiere alergias.
Llegando a las 5 am, con una presión arterial de 129/81, pulso 68 x min., temperatura 36, saturación 97 %.
El diagnostico Disartria SeveraExtremidad derecha, solo logra mover los dedos, pero no hay lesiones.
Exámenes Realizados: RX, TAC, Electrocardiograma.
Diagnostico con descripción de generalidades: Paciente con Hipertensión yDiabetes Miellitus , el paciente no fuma ni bebe alcohol, le realizan ejercicios en extremidad derecha (Motricidad), tiene dificultad para hablar, producto de su enfermedad. Paciente se encuentra conparálisis en los músculos de la cara y brazo derecho.
Medicamentos : Ranitidina, Aspirina, Atorvastatina, Heparina, Haloperidol.

Ranitidina: Antagonista H2, inhibe la producción de ácidos del...
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