informe corralito

Páginas: 11 (2536 palabras) Publicado: 11 de agosto de 2014

recomendaciones actuales de la inmovilizaicion espinal completa en los pacientes de trauma.


Contenido






INTRODUCCION.



El siguiente trabajo se desarrolla a partir de la inquietud sobre los nuevos protocolos, de la inmovilización espinal de un paciente politraumatizado, además conoceremos la diferencia entre equipos utilizados para la inmovilización espinal completa, y losnuevos equipos que se pretenden utilizar.

El documento se desarrolló bajo una investigación tipo documentada, en el cual se recopilo información de diversas fuentes bibliográficas las cuales serán citadas a lo largo del presente trabajo. Cabe señalar que hay poca información sobre actualizaciones en el manejo de los pacientes politraumatizados en específico la inmovilización, por lo que fue unproblema encontrado durante la recopilación de la información, ya que los artículos que hacen referencia a los manejos actualizados se encuentran en idioma inglés, por lo que se necesitó acudir a expertos para traducir el documento.

Las recomendaciones sobre la inmovilización espinal en un paciente politraumatizado o con lesiones por alta trasferencia de energía. ¿Harán un cambio en la manerade pensar y atender del técnico en urgencias médicas en nuestro país?







DESARROLLO











LA CONTROVERSIA


“Debemos señalar que este requerimiento de inmovilizar la espina está basado en evidencia, y se ha dicho que es poco probable que un paciente con una fractura pudiera provocar lesiones en médula al mover el cuello dado que las fuerzas que ejerza serán mínimascomparadas con las que ocurrieron en el momento de la lesión”
Michel D. Panté, N.-P. A. (2012). Atencion Avanzado del Trauma.

En otras palabras podemos comprobar que los pacientes cuando arribamos a la escena y a la exploración física primaria detectamos que no presenta alteraciones, dolor, perdida de la sensibilidad en su miembros pélvicos o torácicos, podemos determinar que este paciente nopresenta lesiones importantes, ya que al ser víctima de una accidente de alta transferencia de energía y no presenta problema agudo, se lograría determinar el no inmovilizarlo por completo.

“Los lineamientos nacionales actuales en Reino Unido para los paramédicos señalan: “Todos los pacientes deben de inmovilizarse inicialmente si el mecanismo de lesión sugiere la posibilidad de LME [lesión enmédula espinal]”.
Michel D. Panté, N.-P. A. (2012). Atencion Avanzado del Trauma.

Podemos encontrar que bajo protocolos ya establecidos por ciertos países, se lleve a la inmovilización completa de los pacientes de cinemática del trauma que con esto no es que diga que no es importante, al contrario la cinemática nos debe de guiar para una evaluación más detallada, profunda e importante, ya quenos debe dar una idea de las lesiones que podemos encontrar en nuestro paciente.
Siguiendo con el ejemplo de los mismos lineamientos del Reino Unido continua diciendo “después de la evaluación es posible eliminar la inmovilización” de acuerdo con ciertos criterios (ATT 2012); por lo que decidimos que haciendo una buena evaluación podremos no inmovilizar completamente a nuestros pacientes, ya quedebemos d hacerles más críticos y evaluar conforme a evidencia y no solo porque el protocolo nos dice que hay que hacerlo.

“La inmovilización puede elevar la presión intracraneana, causar disfagia, restringir la ventilación e incrementar el riesgo de aspiración. La inmovilización prolongada también puede provocar llagas por presión”
Michel D. Panté, N.-P. A. (2012). Atencion Avanzado delTrauma.

Tenemos como Técnicos en Urgencias Médicas muy bien arraigado el uso protocolario de la inmovilización de nuestros pacientes que nos olvidamos de las consecuencias que también trae consigo colocarlos arriba de una tabla rígida, como se menciona en el manual de ATT (Atención Avanzado del trauma) desde cosas simples como las llagas por presión, hasta complicar la situación de nuestro...
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