informe pericial


Identificación del lesionado:
Margarito masculino .
NOMBRE SEXOEDAD
_____ _____ _18 septiembre 2013_________llegada a las 12.00p.m.__ DIRECCIÓN FECHA HORA
TIPO(S) DE LESION(ES)
Marquecon una X la respuesta correcta.
1. ¿Las lesiones que se encuentran fueron causadas por violencia?
Si No
2. Las lesiones fueron provocadas de manera:
Accidental Agresión Autoinfligida
3. ¿De qué tipo de lesión(es) se trata(n)?
Herida de proyectil de arma de fuego
Herida de arma blanca (cortante, punzante, mixta)
Herida por instrumento cortante o punzante
Herida porobjeto contundente
Lesión por mecanismo contundente
Quemadura
Otro: Hematoma (moretones) a causa de una amarre
ANOTE DE MANERA DIRECTA Y CLARA
4. Tipo de lesión___HEMATOMA_______________________________________
5. Forma __________FIJURAS OVALADAS Y DEFORMES_____________________
6. Dimensiones _EL MORETON DE LA MUÑECA DERECHA DE 3CM DE LARGO Y 2CM DE ANCHO, EL MORETON DEL TOBILLO DEL PIEDERECHO_3CM DE ANCHO Y LARGO__
7. Localización __MUÑECA DERECHA Y TOBILLO PIE DERECHO________________
8. Planos y órganos que afecta __________ninguno_________________________
9. Complicacionesaparentes __DIFICULTAD PARA CAMINAR (COJEA DE UN PIE)__

CLASIFICACIÓN MEDICO LEGAL
Marque con una X la respuesta correcta
10. Respecto a la vida:
No la pone en peligro SI la pone en peligro

11.Respecto al tiempo que tarda en sanar:
MENOS de quince días MAS de quince días y menos de 60 otro__________
12. Respecto a las secuelas
No las deja
Deja cicatriz permanente notableDeja secuela que imposibilita el cumplimiento de sus actividades temporalmente
IDENTIFICACIÓN DEL MEDICO
Anote con letra clara, sin abreviaturas.
Nombre: ______________DOCTOR PEDRO OCTAVIO KAU...