Ing. Bioinformática

Alineación (Luz), Conexión (Cámara) ,
Interoperabilidad (Acción)

Del papel a la historia clínica electrónica en 6 meses. Paso
a paso en el Instituto Nacional del Cáncer de Uruguay
(www.incamsp.net).

A/S Néstor Gustavo Tejera, Desarrollador de Sistemas de Información para la Gestión en Salud
Resumen— La utilización de estándares para la
gestión en salud propone un escenario quepodríamos catalogar como “Informática Basada en
la Evidencia”. Los personalismos desaparecen, la
tecnología pasa a un segundo plano y se tornan
imprescindibles tanto el “know-how” del Usuario
Final como las tareas de liderazgo conceptual
global y departamental. En el Instituto Nacional del
Cáncer se están superando paradigmas paso a
paso, con participación de herramientas que
potencian la difusiónde información proactiva en
tiempo real y la productividad de recursos
humanos escasos y absolutamente heterogéneos.
Esta historia está utilizando desde el principio los
estándares propuestos y desarrollados por
SUEIIDISS (www.sueiidiss.org), la experiencia
internacional en plataformas de conectividad y la
participación activa del Personal, los verdaderos
héroes del Instituto Nacional delCáncer, que
diariamente contribuyen a la mejor calidad de vida
de sus pacientes, entre los que se destacan los
funcionarios del Dpto. de Registros Médicos,
liderados por el Dr. Julio César Balbi.
Palabras clave— Alineación (Alignment), Cáncer
(Cancer), Capas de Gestión (Layers of Management),
CDA, Conectividad (Connectivity), DICOM, Historia
Clínica Electrónica (Electronic medicalrecord), HL7,
Interoperabilidad
(Interoperability),
Liderazgo
(Leadership).
I. NOMENCLATURA

ASCII: American Standard Code for Interchange of Information.
Código estándar americano para intercambiar información.
ATC: Vocabulario controlado para fármacos, parte del diccionario
de fármacos de la OMS.
BPM: Business Process Management. Metodología empresarial
cuyo objetivo es mejorar laeficiencia a través de la gestión
sistemática de los procesos de negocio (BPR).
CDA: Clinical Document Architecture. Arquitectura de documento
clínico. Estándar XML de HL7 para intercambio de documentos
clínicos.
CDSS: Clinical decision support system (sistema de soporte para la
toma de decisiones).
CIE: La OMS ha creado y mantenido desde hace más de 100 años
la Clasificación Internacional deEnfermedades (ICD en inglés).
CMS: Sistema de gestión de contenidos (Content Management
System).
CPOE: Computerized Physician Order Entry. Sistema por el cual el
médico
pide
servicios,
diagnósticos,
medicamentos
o
procedimientos por el paciente en forma directa. También se
denomina "Ingreso estructurado de órdenes médicas".
CRM: Customer Relationship Management. Es la administración de
larelación con los clientes.
CRP: Contenidos de Referencia del Proyecto INCA HealthDesk.

DICOM: Digital Imaging and Communications in Medicine. Estándar
de intercambio de información de imágenes.
DTD: Document Type Definition. Definición de Tipo de Documento.
GFH: Grupo Funcional Homogéneo (Dpto. o Centro de Costos
incluído en un Servicio de la Organización Hospitalaria).
GRD: Gruposrelacionados por el diagnóstico.
HCE: Historia Clínica Electrónica.
HIS: Health Information Systems. Sistemas Integrados de
Información en Salud.
HL7: Health Level Seven. Organización desarrolladora de
estándares para el intercambio de datos en salud.
IHE: Integrating the Healthcare Enterprise. Sociedad que genera
perfiles de interoperabilidad combinando estándares probados en
cada dominio.INCA: Instituto Nacional del Cáncer de Montevideo, Uruguay.
ISO: International Organization for Standardization. www.iso.org.
Organización Internacional para la Estandarización.
LIS: Laboratory Information System. Sistema de Información de
Laboratorio.
LOINC: Logical Observation Identifiers Names and Codes.
Vocabulario estándar para observaciones de laboratorio, clínicas,
etc.
MBE:...