Ingenieria Civil

Revista médica de Chile
versión impresa ISSN 0034-9887
Rev. méd. Chile v.137 n.1 Santiago ene. 2009
doi: 10.4067/S0034-98872009000100026
Rev Méd Chile 2009; 137: 137-177
SUPLEMENTO
Sociedad Chilena de Nefrología
Enfermedad renal crónica: Clasificación, identificación, manejo y complicaciones
Clinical guidelines on identitication, management and complications of chronic kidney diseaseJuan C Flores1,2, Miriam Alvo1,3, Hernán Borja1,4, Jorge Morales1,5, Jorge Vega1,6, Carlos Zúñiga7,8, Hans Müller7,8, Jorge Münzenmayer7,9.
1Sociedad Chilena de Nefrología, Comité de Salud Renal y Guías Clínicas. 2Departamento de Nefrología, Hospital Militar. 3Departamento de Nefrología, Hospital Clínico Universidad de Chile. 4Departamento de Nefrología, Hospital Gustavo Fricke, Viña del Mar.5Departamento de Nefrología, Clínica Las Condes. 6Departamento de Nefrología, Hospital Naval Almirante Nef, Viña del Mar.7Sociedad Chilena de Nefrología VIII Región, Comité de Salud Renal y Nefroprevención. 8Facultad de Medicina, Universidad Católica Ssma. Concepción. 9Facultad de Medicina, Universidad de Concepción
Dirección para correspondencia

The key messages of these guidelines on chronickidney disease are:
• | Chronic kidney disease (CKD) is a public health problem due to its wide distribution, high rate of complications and cost. |
• | CKD is a common condition, its prevalence being about 10%, and is treatable if it is detected on time. |
• | A patient with CKD has a higher risk of cardiovascular mortality than of progression of its underlying renal disease. |
• | A newdefinition of CKD, based on estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) and kidney damage, facilitates its detection and management. |
• | CKD is detected with three simple tests: 1) Blood pressure measurement, 2) Detection of proteinuria or albuminuria in an isolated urine sample, and 3) Estimation of renal function (eGFR), based on serum creatinine, age, gender and race. |
• | The CKD riskgroups are individuáis with diabetes, hypertension and a family history of renal disease. |
• | The most cost-effective measures are to detect and treat diabetic and hypertensive patients in the community. |
• | Therapy must emphasize the maximal reduction of cardiovascular risk. |
• | The complications of CKD such as anemia and renal osteodystrophy can be identified and treated on time. |
• |Most patients with chronic kidney disease are detected in the community, therefore their initial care must be organized at the level of primary care, along with programs for hypertension and diabetes. |
(Key words: Chronic kidney disease; Public health; Hypertension; Diabetic nephropathy)

CONTENIDOS
Introducción | 139 |
| | | |
Resumen | 141 |
| | | |
1. | EnfermedadRenal Crónica: Concepto, Clasificación, Riesgo | 142 |
| 1. | Definición y Clasificación de Enfermedad Renal Crónica | 142 |
| 2. | Enfermedad Renal Crónica: Factores de Riesgo y Evaluación | 144 |
| | | |
2. | Identificación de pacientes con Enfermedad Renal Crónica | 146 |
| 3. | Proteinuria | 146 |
| 4. | Microalbuminuria | 148 |
| 5. | Microhematuria | 150 |
| 6. |Evaluación de la Función Renal | 152 |
| 7. | Evaluación de la Función Renal: Sugerencias a Laboratorios | 154 |
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3. | Factores de Riesgo de Enfermedad Renal Crónica | 156 |
| 8. | Aproximación inicial al paciente hipertenso | 156 |
| 9. | Diabetes y Riñon | 161 |
| 10. | Hipertensión arterial y Diabetes | 163 |
| 11. | Hipertensión arterial y Enfermedad Renal Crónica| 164 |
| 12. | Hipertensión arterial en la Edad Mayor | 166 |
| | | |
4. | Complicaciones Sistémicas en Enfermedad Renal Crónica | 168 |
| 13. | Anemia en el paciente renal | 168 |
| 14. | Metabolismo Oseomineral en el paciente renal | 170 |
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5. | Organización de la Atención, Manejo y Derivación | 173 |
| 15. | Organización de la atención, manejo y...