Ingesta
Guillermo Murillo-Godínez. Medicina Interna
Introducción
En 1994, México ocupaba el segundo lugar mundial (superado por los EUA) enconsumo de refrescos embotellados, con un promedio de 142 litros/persona/año. Se estima que de los 14,000 millones de litros de refresco que se consumieron en Méjico en 1993, 55% correspondieron aCoca-Cola ® y 30% a Pepsi-Cola ® (1). Las cifras promedio de consumo de envases de refresco de 355 ml., por persona, por año, fueron de: 306 en 1993, 333 en 1994, y 322 en 1995; en 1996, la firmaCoca-Cola ® tuvo una participación de 60% en las ventas globales de refrescos y de 77% en los de cola, contra un 23% de Pepsi-Cola ®; en el grupo de refrescos dietéticos, Diet Coke ® participó con 77%, yPepsi light-Pepsi Max ®, con 15% de las ventas (2). Uno de los tantos efectos perniciosos de la ingesta de éstas bebidas, es la osteoporosis.
Fisiopatología
Un ingrediente importante en laelaboración de estas marcas de refresco es el ácido fosfórico. La ingestión excesiva de fosfato puede causar hiperparatiroidismo secundario, con resorción ósea (1,3). Otro mecanismo propuesto es que laingesta de la cafeína contenida en éstas bebidas (de cola), disminuye la densidad ósea (4,5), lo cual sucede, sobretodo, en las mujeres que tienen una pobre ingesta diaria de calcio (5), en las delgadas(6), y en las ancianas (7).
Hallazgos clínicos
En varios estudios (excepto en uno –(11)-), se ha podido corroborar la asociación entre la ingesta de refrescos de cola y el desarrollo deosteoporosis (8,9,10). Cabe señalar que en el estudio que hace la excepción, éste fue realizado en mujeres bien nutridas y con baja exposición a los refrescos de cola (sólo 60 de las 1,000 mujeres incluidasen el estudio, bebían con regularidad éstos productos) (12). Incluso, los hallazgos se han encontrado aún en estudios a corto plazo (13).
Hallazgos experimentales
Los datos clínicos...
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