Inlays

PREPARACIONES PARA RESTAURACIONES INTRACORONARIAS.



El Inlay intracoronario es la restauración colada más sencilla que existe. Se ha utilizado para restaurar lesiones oclusales, gingivales y proximales. Utiliza una retención “tipo cuña” que ejerce presión sobre el diente hacia afuera. Esta se produce durante la prueba y el cementado, aunque vuelve a tener lugar cuando se aplica fuerzaoclusal. Para que la restauración tenga éxito, debe existir alguna forma de acción contraria. Cuando se coloca un inlay en un diente con mucha masa de estructura dentaria, dicha estructura es quien resista la fuerza.

Si bien el objetivo mas sublime es la promocion de la salud y la prevencion de la patologia, tambien el diagnostico y las terapeuticas mas precoces y menos agresivas forman parte deun nivel de prevencion secundario de la medicina y/o odontologia. Por ello en odontologia Restaurativa Protesica, se puede contemplar el empleo de las incrustraciones y de modo general de las restauraciones parciales como una alternativa valida que sustituya, en determinadas indicaciones, a las coronas de recubrimiento total.


La denominacion restauraciones parciales coladas incluye unaextensa variedad de opciones, que se pueden agrupar en :
• Incrustraciones Intracoronarias:
-Sin recubrimiento cuspideo (Inlay). Envuelta de estructura dentaria.
-Con recubrimiento cuspideo (Onlay u Overlay). 
• Coronas Parciales:
-Coronas parciales ¾
-Coronas parciales 7/8
 
• Otras restauraciones de tipo individualizado(restauraciones mixtas).
INLAY:
Es una incrustracion intracoronaria, que puede ser de larga duracion en perfectas condiciones en boca. Es de amplio empleo en la reparacion de lesiones oclusales, gingivales y proximales. Estas restauraciones se valen para su retencion de un efecto tipo cuna y ejercen cierta presion contra las paredes del diente. Esta presion ya se hace patente durante laspruebas y el cementado, pero adquiere toda su importancia mas tarde, cuando soportan todas las fuerzas oclusales. Para que la restauracion de buen resultado, hay que encontrar la manera de contrarrestar esas fuerzas. Cuando el diente que lleva una incrustacion es de paredes gruesas, esa misma estructura dentaria es capaz, por si sola, de resistir dichas fuerzas.
Ademas, al igual que todas lasrestauraciones parciales metalicas, presenta las siguientes ventajas:
-         No intoduce extensos margenes cervicales que pueden ser irritantes para la encia.
-         Permite el control de la corona clinica a la exploracion y a la sensibilidad.
-         No requiere modificaciones de la superficie oclusal preexistente del diente pilar.
-         Aunque clasicamente se consideraque no deben ser empleadas como retenedores de Protesis Fijas, en realidad, bien disenadas, pueden ser excelentes retenedores de puentes fijos.
-         Ahorro de estructura dentaria, comparado con una corona de recubrimiento total.
Un diente que tenga una caries que afecte a una cara proximal y a la oclusal, si solo necesita unas extensiones moderadas, puede restaurarse con unaincrustacion. Uno de los factores claves para determinar si una incrustacion es aceptable o no, es la integridad de otra superficie proximal y la correspondiente cresta marginal.


Segun Shillinburg(1.983), la incrustacion de oro tiene las ventajas de un material de calidad superior, cuyos margenes no se deterioran con el tiempo. En las cavidades de clase II mesio-oclusales o distooclusales, puedenusarse incrustaciones siempre que el resto de las piezas no hayan tenido una alta incidencia de caries durante algun tiempo. Es un dudoso servicio colocar una incrustacion de 2 Caras de una pieza, que en plazo no muy distante tenga muchas probabilidades de necesitar una restauracion en la tercera cara. Pacientes con acumulos de placas dentarias, con historia reciente de caries interproximales o...